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胃肠道常规钡餐检查

1 拼音

wèi cháng dào cháng guī bèi cān jiǎn chá

2 操作名称

胃肠道常规钡餐检查

3 适应

胃肠道常规钡餐检查适用于胃及小肠病变如溃疡肿瘤炎症、异物、憩室、瘘管畸形等适用。

4 禁忌

有梗阻及大出血者慎用,胃肠穿孔者禁忌。

5 准备

1.检查前24h内及检查期间,禁服影响胃肠道功能X线显影的药物,如泻剂、收敛剂、铋、碘、钙、铁等制剂。

2.检查前晚餐照常,午夜后不进任何饮食,按约定时间来科检查。

3.钡餐  医用硫酸钡100~120g,加水200ml和阿拉伯胶适量,亦可用医用可溶性羧甲基纤维素等代替阿拉伯胶。

6 方法

1.服钡前,先透视胸、腹,胃液过多或有大量食物潴留时,应先抽空。

2.在透视下先吞较浓钡剂一口,按常规检查食管然后加压按摩胃部或卧位转动,使钡均匀附着胃壁黏膜,详细观察黏膜情况,必要时摄胃黏膜点片。

3.将一剂量钡餐大部吞下后,根据一定程序及不同体位,详细检查胃部及十二指肠各部,摄点片。

4.复查前,患者仍应禁食及禁水。于服钡餐2~3h后卧位复查,注意胃排空时间和小肠情况。在此时期内仍应禁食禁水。

5.患者是否需要再复查,以及复查时间、何时进食等,由放射科检查医师根据患者具体情况安排,直接通知患者或病区

6.疑有小肠病变者,应每隔30~60min复查1次。若仅疑回盲部病变,可于服钡后4~6h仅作回盲部检查。疑结肠病变时建议另行钡剂灌肠检查。

7.胃窦变形,不易鉴别为痉挛性或器质性病变时,可针刺足三里或肌注山莨菪碱(痉挛一般可以消失),并摄点片前后对比。

7 注意事项

1.钡餐必须调匀,黏稠度适当,不可有小钡块存在,以免引起误诊

2.检查过程必须包括多体位及多角度。

3.消化道大量出血时,亦可考虑进行钡餐检查,但须谨慎。尽量少搬动,取卧位,用稀钡剂,勿用力挤压胃及十二指肠,少转动患者。

4.部分性肠梗阻时,可考虑服用碘水剂或少量稀钡检查,以便进一步明确梗阻的部位与性质及时处理。完全性肠梗阻一般不作口服造影检查,必要时先插入双腔胃肠减压管,以便造影后立即将造影剂抽出。

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