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维生素A缺乏性眼病

1 拼音

wéi shēng sù A quē fá xìng yǎn bìng

2 疾病分类

眼科

3 疾病概述

角膜软化症又称维生素A缺乏性眼病,是维生素A严重缺乏的眼部表现。结膜和角膜上皮出现干燥变性,进一步引起角膜基质崩溃和坏死。多双眼受累,但程度不一。临床症状结膜干燥、皱褶、Bitot斑,角膜混浊、软化或穿孔。常见于虚弱多病、营养不良婴儿。目前此病已少见。

4 疾病描述

角膜软化症又称维生素A缺乏性眼病,是维生素A严重缺乏的眼部表现。结膜和角膜上皮出现干燥性变性,进一步引起角膜基质崩溃和坏死。多双眼受累,但程度不一。常见于虚弱多病、营养不良的婴儿。目前此病已少见。

5 症状体征

结膜干燥、皱褶、Bitot斑,角膜混浊、软化或穿孔。

7 病理生理

维生素A缺乏造成结膜和角膜上皮出现干燥性变性,进一步引起角膜基质崩溃和坏死。

8 诊断检查

1.详询病史,如饮食、发热病及长期腹泻消化道疾病。

2.检查结膜、角膜情况,注意有无结膜干燥、皱褶、Bitot斑,角膜混浊、软化或穿孔。

3.鉴别暗适应减低的原因及眼干燥症的原因,必要时行暗适应及视网膜电流图检查。

4.检查有无全身性维生素A缺乏及其他维生素缺乏症状。

9 治疗方案

1.高蛋白和高维生素A饮食  如进食动物肝脏、蛋类及胡萝卜等。

2.全身疗法  夜盲期每日口服鱼肝油丸或浓维生素AD滴剂,有干燥症状者,及时加用维生素A制剂(10万U/d)肌注。内科或儿科会诊,处理全身情况。

3.局部治疗  ①眼干燥前期与干燥期:滴鱼肝油抗生素磺胺药。②如有角膜软化的早期征像,应根据角膜溃疡治疗原则处理。

10 预后及预防

1、给予高蛋白和高维生素 A 饮食,如动物肝脏、蛋类及胡箩卜等。

2、夜盲期:夜盲是维生素A缺乏的早期症状。此期外眼正常,仅自觉在光线暗或黑夜之中行动困难,是暗适应功能下降的结果。婴幼儿年龄太小,很难自述被发觉。而成年人夜盲,则应与其他原因所致夜盲如视网膜色素变性等相鉴别。

3、给予含维生素A丰富的食物,如猪肝羊肝、蛋、奶类、胡萝卜、红辣椒南瓜、蕃茄、菠菜等。

11 特别提示

1

、给予高蛋白和高维生素

A

饮食,如动物肝脏、蛋类及胡箩卜等。

2

、夜盲期:夜盲是维生素

A

缺乏的早期症状。此期外眼正常,仅自觉在光线暗或黑夜之中行动困难,是暗适应功能下降的结果。婴幼儿年龄太小,很难自述被发觉。而成年人夜盲,则应与其他原因所致夜盲如视网膜色素变性等相鉴别。

3

、给予含维生素

A

丰富的食物,如猪肝、羊肝、蛋、奶类、胡萝卜、红辣椒、南瓜、蕃茄、菠菜等。重者或有消化系统疾病,口服不能吸收时,

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