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五肽胃泌素胃液分析

1 拼音

wǔ tài wèi mì sù wèi yè fēn xī

2 英文参考

Pentagastrin gastric analysis.

3 概述

将空腹胃液抽尽、弃去,然后连续抽取胃液1h,计量胃液量,为基础胃酸量(basai acid output,BAO)。测定BAO后,按每千克体重皮下或肌内注射6μg五肽胃泌素,每隔15min抽取胃液1次,共4次,记录胃液量(ml),分别测定酸度,将4次滴定结果相加,即为1h最大胃酸量(maximal acid output,MAO),取其中2个连续最高的酸量之和乘以2即为高峰胃酸量(peak acid output,PAO)。正常人的BAO受神经内分泌等因素影响较多,变异较大,且重复性较差。

4 检查名称

五肽胃泌素胃液分析

6 取材

胃液

7 五肽胃泌素胃液分析的原理

同五肽胃泌素测定法。

8 试剂

治疗盘、胃管、50ml注射器、试管架及10ml试管(或20ml三角烧瓶)5支、吸引器、纱布、液体石蜡、pH试纸、胶布。

9 操作方法

(1)试验前48h内停服一切制酸剂、抗胆碱能及肾上腺皮质激素药物

(2)禁食禁饮一夜,次晨经鼻插入胃管,深度达50~60cm。为检测胃管端部是否在胃之最低部,可作注水回收试验,方法是从胃管内注入温生理盐水20ml,若能回收16ml以上(80%)表示胃管在胃之最低部,不足16ml应调整胃管深度,至能回收注入液体80%以上为止。胶布固定胃管。

(3)连接负压吸引器,以4.0kPa(30mmHg)负压持续吸引,抽尽空腹胃液,弃之。

(4)持续抽吸胃液1h,盛于一容器内,记录全部胃液量,留5ml滴定胃酸浓度及测pH。此即基础酸排量(BAO),正常值为3.28±1.89mmol/h。

(5)肌注五肽胃泌素6μg/kg,继续持续负压抽吸胃液,每15分钟收集胃液1次,分别盛于4管(瓶)内,测量每份胃液量及pH值,取其5ml送检,滴定胃酸浓度。

(6)胃酸滴定。胃液5ml加酚磺酞指示剂2~3滴,以0.1mol/L NaOH溶液滴定至胃液转红(pH7.0),即为5ml内胃酸浓度。泌酸量计算公式为:

胃液量(ml)×滴定5ml胃液用去的0.1mol/L NaOH量(ml)×20/1000=mmol/h。

(7)最大泌酸量(MAO)为肌注五肽胃泌素后1h内4个标本泌酸量之和,正常为19.34±0.05mmol/h。高峰酸排量(PAO)为肌注五肽胃泌素后1h内4个标本中,两个最大泌酸量标本×2,即为PAO,正常为21.22±9.45mmol/h。

10 正常值

空腹胃液总量:0.01~0.1L    (10~100ml)

空腹排酸量:  0~5mmol/h    (0~5mEq/h)

大排酸量:  男<45mmol/h (45mEq/h)

女<30mmol/h  (<30mEq/h)

11 化验结果临床意义

(1)胃酸缺乏(胃液pH不能降至7.0以下):巨幼细胞性贫血恶性贫血)、萎缩胃炎、严重缺铁性贫血、全胃切除术后、胃癌(少数)等。

(2)胃酸过低(胃液pH不能降至3.5以下,但小于7.0):胃酸过低症、萎缩性胃炎、缺铁性贫血、B族维生素缺乏症、部分胃癌、肾上腺皮质功能减退症垂体前叶功能减退症等。

12 附注

抽取胃液前24~48h停止使用影响胃酸分泌的药物。

13 相关疾病

巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、胃癌、肾上腺皮质功能减退症

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