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小儿诸吐

1 拼音

xiǎo ér zhū tǔ

2 概述

小儿诸吐为小儿各种呕吐病证的总称,历代医家分类不一[1]

3 活幼心书》·小儿诸吐

《活幼心书》诸吐有冷吐、热吐、积吐伤风嗽吐伤乳吐[1]

3.1 冷吐

冷吐即脾胃虚寒[2]。脾胃虚寒而致的呕吐[3]。《活幼心书》即冷吐[3]。其证乳片不消,多吐而少出,脉息沉微,面白眼慢,气缓神昏额上汗出[3]。此因风寒人胃,或食生冷,或伤宿乳,胃虚不纳而出[3]。宜温胃去风,除宿冷,用当归散,水煨姜陈皮煎服,或间投冲和饮理中汤姜橘汤定吐饮,如诸药不效,以参香饮治之[3]

3.2 热吐

热吐为病证名,又名胃热呕吐,小儿因胃热而致的呕吐[4]。元·朱震亨《幼科全书》:“热吐食化,不恶食。”多因乳食停积化而为热;或夏秋暑热侵袭于胃以致胃气上逆所致[4]。《幼幼集成》卷三:“小儿胃热呕吐,外证面赤烦躁身热作渴,手足心热者,热吐也。黄连一钱姜汁炒熟,石膏一钱,共为细末,每服一钱,白汤调下。吐止,止后服。”乳食停滞者用保和丸暑热伤胃者用香薷饮竹茹芦根[4]

3.3 积吐

积吐为病证名,指宿食积滞不消而引起的呕吐[5]。《证治准绳·幼科》:“积吐,眼胞浮,面微黄,足冷肚热,昼轻夜重,儿大者脉沉缓,此宿冷滞脾,故吐黄酸水;或有清痰,脉实而滑,为食积所伤,吐酸馊气;或宿食并出,儿小者,观乳不化是也。”治以导滞降逆为主,用平陈汤加减[5]

3.4 伤风嗽吐

伤风嗽吐为病证名,指小儿伤风咳嗽而吐痰涎的病证[6]。多由风邪入于肺胃,入里化热,灼液成痰,痰结胸中,以致肺气不宣而成[6]。《幼科金针》:“伤风嗽吐者,寒气滞于胸中肺气不顺,连嗽不止而吐也。”常伴有发热恶寒等全身症状[6]。热重口渴者,宜清宣和胃,用桑菊饮泻白散加减;恶寒,口中气冷者,宜温散降逆,用止嗽散加减[6]

3.5 伤乳吐

伤乳吐为病证名,又名嗌乳乳哺儿常见病[7]。《证治准绳·幼科》:“伤乳吐,才乳哺后即吐,或少停而吐,此因乳饮无度,脾气弱不能运化,故有此证。”治宜节制乳食,并服健脾消乳之剂[7]。如消乳丸(《婴童百问》:陈皮、甘草砂仁神曲香附麦芽)之类[7]

4 《幼科全书》·小儿诸吐

《幼科全书》:有物无声曰吐,有声无物曰呕,有声有物曰呕吐[1]。其证有三:有寒、有热、有食积伤[1]

4.1 寒吐

寒吐为病证名,即小儿因胃中虚冷而致的呕吐[8]。元·朱震亨《幼科全书》:“寒吐食不化,不恶食。”小儿脾胃嫩弱,寒气易伤,或母体受寒而吮其乳,以致吐出物为青涎夹奶,吐食少而吐青涎多,四肢不温[8]。治宜温中化食[8]。用香砂六君子汤加减[8]

4.2 热吐

热吐为病证名,又名胃热呕吐,小儿因胃热而致的呕吐[4]。元·朱震亨《幼科全书》:“热吐食化,不恶食。”多因乳食停积化而为热;或夏秋暑热侵袭于胃以致胃气上逆所致[4]。《幼幼集成》卷三:“小儿胃热呕吐,外证面赤烦躁,身热作渴,手足心热者,热吐也。黄连一钱姜汁炒熟,石膏一钱,共为细末,每服一钱,白汤调下。吐止,止后服。”乳食停滞者用保和丸,暑热伤胃者用香薷饮加竹茹、芦根[4]

5 《幼科类萃》·小儿诸吐

《幼科类萃》诸吐治法分:冷吐、热吐、积吐和伤乳吐[1]。临床上一般分为乳食停滞吐、脾胃虚寒吐、脾胃蕴热吐、蛔虫扰胃吐[1]

5.1 乳食停滞吐

乳食停滞吐为病证名[9]。婴幼儿乳食停滞中脘,胃气上逆而引起的呕吐[9]。其症呕吐酸臭乳片或食物,口气臭秽[9]。《幼幼集成》:“此因乳食无度,脾胃嫩弱,不能运化”而成。伤乳用消乳丸,消乳行滞,安胃和中;伤食用保和丸,消食和胃,降逆止呕[9]

5.2 脾胃虚寒吐

脾胃虚寒吐为病证名,脾胃虚寒而致的呕吐[3]。《活幼心书》即冷吐[3]。其证乳片不消,多吐而少出,脉息沉微,面白眼慢,气缓神昏,额上汗出[3]。此因风寒人胃,或食生冷,或伤宿乳,胃虚不纳而出[3]。宜温胃去风,除宿冷,用当归散,水煨姜陈皮煎服,或间投冲和饮、理中汤及姜橘汤,定吐饮,如诸药不效,以参香饮治之[3]

5.3 脾胃蕴热吐

脾胃蕴热吐为病证名,即胃热呕吐[3]。《幼科要略》:“幼儿脾胃受伤”,“倘热气深伏,烦渴引饮、呕逆连香饮。”

5.4 蛔虫扰胃吐

蛔虫扰胃吐为病证名[10]。《幼幼集成》:“胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则涎出”,呕恶吐涎[10]。宜乌梅丸安蛔定吐[10]

6 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:152.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:917.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1753.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1408.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1430.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:644.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:642.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1794.
  9. ^ [9] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1077.
  10. ^ [10] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1721.

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