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夏日沸烂疮

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1 拼音

xià rì fèi làn chuāng

2 英文参考

miliaria[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

miliaria[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

夏日沸烂疮为病名[1]。出《太平圣惠方》卷九十一。又名沸子、疿疮、热疮[1]。夏季气候炎热,小儿多生夏日沸烂疮,即疿子[1]。《小儿卫生总微论方》:“此由盛热汗津出,而腠理开,被风热毒气干于气血所生。其状细碎,累累如粟芥之类,色赤而痒。多生额、头、胸、背之上,甚至遍身。”如身热、疿子簇集成瓣、颜色鲜红,瘙痒较甚者,为热痹[1]

痱子(miliaria[2])为病名[3]。见《中医临证备要》、《圣济总录》卷一百三十八。即痱疮(《圣济总录》卷一百三十八)[3],又名疿汗疹[3]、夏日沸烂疮(《太平圣惠方》卷九十一)、沸子(《诸病源候论》卷三十五)。是指因汗出不畅,以皮肤出现针头大小红疹或小疱,灼热瘙痒为主要表现的皮肤疾病[4]。多见于炎夏,以小儿肥胖人易患[3]。好发于头面颈项、腹、背、肩、股等处[3]

夏日沸烂疮相当于西医的红色粟粒疹[3]

4 夏日沸烂疮的病因病机

夏日沸烂疮是由于暑湿蕴蒸,汗泄不畅所致[3]。导致汗管堵塞、汗管破裂,汗液外渗入周围组织而引起。

5 夏日沸烂疮的症状

夏日沸烂疮多见于炎夏,以小儿肥胖人易患[3]。好发于头面、颈项、腹、背、肩、股等处[3]。皮肤汗孔处发生密集如粟米样的红色丘疹,迅速变为小水泡或小脓泡,自觉瘙痒及灼热感,常因搔抓而继发感染引起痱毒汗腺炎)[3]

夏日沸烂疮以小丘疹、小水皰为特征性损害。好发于夏季,主要见于排汗调节功能较差的儿童长期卧床病人。病情与气候密切相关,气温高、湿度大时,皮损增多,气候转凉,皮损逐渐消退。由于瘙痒而过度搔抓可致继发感染,发生毛囊炎、疖或脓肿

5.1 红痱

1.基本损害为针头大尖顶的丘疹或丘皰疹,周围绕以红晕,呈密集排列,但不融合;

2.多发于额、颈、胸、背、肘窝、国窝等部位;

3.自觉有痒和灼热感;

4.主要发生于小儿或儿童。

5.2 白痱

1.皮损为非炎症性针头大小、半透明水皰,皰壁薄,轻擦易破;

2.好发于躯干部,尤其是胸部;

3.无自觉症状;

4.多见于高热且大量排汗者,或长期卧床病人。

6 夏日沸烂疮的诊断

6.1 红痱

1.高温、闷热天气发病;

2.皮损为针状大小的炎症性丘疹和丘皰疹,密集而不融合;

3.好发前额、鼻、颈胸、背等处。

6.2 白痱

1.高热而大量出汗患者或长期卧床患者发病;

2.皮损为非炎症性针头大、薄壁、半透明水皰,无症状;

3.好发于胸腹部。

6.3 辅助检查

无需其他检查,一般临床即可确诊。

7 夏日沸烂疮的辨证分型

7.1 暑湿证

痱子·暑湿证(miliaria with summerheat-dampness pattern)是指暑湿浸淫肌肤,以丘疹密集潮红,瘙痒,伴身热、心烦口渴大便干,尿短赤,舌质红,舌苔薄白或黄,脉滑或数为常见症的痱子证候[4]

7.2 热毒

痱子·热毒证(miliaria with heat-toxin pattern)是指热毒炽盛,蕴于肌肤,以发病急骤,瘙痒无休,丘疹小疱迅速转化为脓疱,身热口渴,便干溲赤,舌质红绛,舌苔少或黄,脉弦滑或数为常见症的痱子证候[4]

8 夏日沸烂疮的治疗

8.1 治疗原则

1.保持室内通风凉爽,勤洗澡;保持皮肤清洁、乾燥;

2.避免搔抓,勿用肥皂洗擦;

3.可服清热、利湿、解暑的中药或制剂;

4.可外用消炎、止痒制剂;

5.继发感染者可使用抗生素

8.2 用药原则

1.痱子一般外用消炎止痒制剂即行;

2.可同时服清热解暑的中药或中药制剂;

3.有继发感染者可使用抗生素。

8.3 方药治疗

痱子治宜清暑解利尿[3]

可内服清暑汤绿豆汤绿豆煮熟、薄荷煎汤,加糖)代茶饮[3]

夏日沸烂疮治宜清暑散热,如新加香薷饮,或生啖西瓜等,并用冰水磨檀香外涂[1]

外用可以六一散痱子粉外扑[3]

8.4 疗效评价

1.治愈:皮疹消退、症状消失、无新发疹;

2.好转:皮疹大部分消退,症状改善,无新发皮疹;

3.未愈:仍不断有新发皮疹出现,症状无改善。

9 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1472.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1855.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.

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