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斜视检查

1 拼音

xié shì jiǎn chá

2 操作名称

斜视检查

3 方法及内容

3.1 遮盖检查

一般需作远近两种距离的检查,分别以5mm及33cm的注视目标进行检查。

(1)双眼交替遮盖法:用遮盖板交替遮盖两眼,同时注意观察去遮盖之眼有无运动。如果眼球不转动,说明没有斜视,无需进一步检查(单眼视力者除外);如果眼球转动,说明有斜视存在(眼球自外向内转动为外斜视,从内向外转动为内斜视。从上向下转动为上斜视),则应进一步作单眼遮盖法检查。

(2)单眼遮盖法:将遮盖板分别遮于一眼前,突然撤去,观察两眼有无运动。①如果去除遮盖时,两眼都不转动,说明两眼分别都能固视,此为共同性交替性斜视。②如果遮盖一眼,去除遮盖时,两眼都转动,而遮盖另眼后,去除遮盖时两眼都不转动,说明该另眼不能固视,即为斜视眼,此为共同性单眼性斜视。③如果不遮盖眼一直维持固视,而另眼遮盖时呈现偏斜,去除遮盖时又转回固视位,此为隐斜视

3.2 斜视角测定法

(1)角膜映光法(Hirschberg):于距离患者30cm处,置一灯光,嘱患者注视之。在注视眼,角膜映光位于瞳孔正中央,而在斜视眼则否,测量其偏离的距离,每偏离1mm,相当于斜视弧7.5°。当映光在角膜缘时,其偏离约为6mm或相当于斜视45°;在瞳孔缘时,其偏离约为1.5mm,或相当于斜视10°;在角膜半径中点时,其偏斜约为3mm,相当于斜视25°。

(2)周边视野计法:①检查视远斜视角时,使斜视眼位于视野计固定架之中心,健眼注视正前方5m远的目标;检查视近斜视角时,使鼻梁置于视野计固定架之中心,嘱注视33cm处视野计弓中心的目标。②以一小灯沿视野计弓的内侧移动,检查者亦随灯光移动,使自己的眼、灯光及受检眼保持在同一直线上。当灯光反射居于受检眼的瞳孔中央时,读出视野计弓上的刻度,此即为斜视角。

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