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心血管系统CT检查

1 拼音

xīn xuè guǎn xì tǒng CTjiǎn chá

2 概述

CT,即电子计算机辅助断层扫描(computed tomography,CT),是一种无损伤检查技术,它是利用X线穿过人体后产生的X线衰减值为成像数据,借助电子计算机进行计算处理而重建成图像,故CT图像是一个数字化的图像。CT的密度分辨率较高,是普通X线检查的10倍,能发现普通X线照片上所不能发现的病变;对病变的定性和定位诊断的准确性较高。注射造影剂后的CT增强扫描,更能提高病灶的检出率及定性诊断的准确性。

目前CT技术发展迅速,使CT在心血系统疾病诊断中的作用更为显著:第一种是CT血管造影(CT angiography,CTA),突出显示局部血管解剖结构,使大血管的显示更为清晰,易于病变的诊断,主要用于主动脉及其主要分支血管结构显示;冠状动脉的显示,为术后评价冠状动脉旁路开放情况提供了一个新的有实用价值的方法。第二种是电影CT(cine-CT),即对同一层面在心动周期的不同时期成像,再以电影的形式连续重放,以便动态观察血流和心脏功能变化。第三种是超高速CT(ultrafax CT),成像速度明显加快,能准确显示心脏、冠状动脉及大血管的形态结构及功能情况。

3 操作名称

心血管系统CT检查

4 禁忌

没有绝对的禁忌证,但下列情况应不做或慎做:

1.碘过敏者,禁做增强扫描。

2.肾衰或肾功能不全者,禁做增强扫描。

3.严重的心衰心功能不全者。

4.呼吸困难不能平卧者。

5.精神病不能很好配合者,如必须检查则应先给镇静药,并有医生在场观察。

5 准备

1.做好思想工作,解释清楚本项检查的意义及对患者安全性,打消病人的顾虑。

2.做好碘过敏试验,并在申请单上写清试验结果。

3.检查前禁食4~6h,腹部检查时做些必要的胃肠道准备。

4.更换检查服,除去检查部位中的金属或其它可能引起伪影的异物。

6 方法

1.仰卧,先做一定位像。

2.平扫  从主动脉弓平面向下连续扫描,致膈肌平面,层厚/层距=10mm/10mm。如欲观察腹主动脉或主动脉夹层动脉动脉瘤须了解下界时,应继续向下扫描。

3.增强扫描  一般心血管系统CT检查均需静脉注射含碘造影剂,方法有团注加快速滴注或团注加动态扫描,可使扫描范围内的心脏大血管保持较高的造影剂血浓度,增强CT检查的效果。

4.特殊情况下的扫描方法  对小病灶(直径小于1cm者),可采用局部薄层扫描(层厚1~5mm),或采用局部重叠扫描(进床距离小于层厚);常规扫描后还可进行冠状或矢状位重建。

7 注意事项

1.怀孕期间,做CT检查要慎重,应对腹部采取一定的保护措施,以免X线对胎儿造成影响。

2.检查之前,应先照X线平片和断层照片。

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