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心血管系统MRI检查

1 拼音

xīn xuè guǎn xì tǒng MRIjiǎn chá

2 操作名称

心血管系统MRI检查

3 适应

磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)与CT相比,具有如下优点:①没有X线,对人体无辐射及副作用;②软组织对比度高,图像清晰;③对病灶的显示较为敏感,能发现CT不能显示的病变;④能进行多方向上的任意切面扫描(如横断、冠状、矢状、斜位等);⑤多参数成像(T1WI、T2WI、质子密度加权及血流成像);⑥不受骨骼气体影响,不会因其而产生伪影;⑦心脏血管腔内血流具有流动效应,在SE序列中不产生或产生较弱的MR信号;在梯度回波序列中(GRE)流动的血液呈现极高信号,而静止的软组织部分呈低信号(即MRA)。这样无需使用造影剂,即可获得清晰的心脏大血管解剖图像及血流情况。

近年来,MR成像技术发展较快,一些新技术的问世,极大地提高了MR临床应用价值,FSE(fast spin echo)、EPI(echo planar imaging)、FLASH(fast low-angle shot)等成像序列使成像时间缩短到几秒钟甚至几毫秒;Cine-GRE(gr

4 禁忌

1.带有心脏起搏器者禁止做MR检查

2.动脉瘤术后带有金属银夹者。

3.局部有金属异物者。

4.危重者,患有严重的心肺功能不全者。

5.幽闭恐怖症者、神志不清者、精神病者。

5 准备

1.向病人交代清楚本项检查的作用、意义,说明本检查安全、无副作用但时间较长,求得病人配合。

2.去掉身上所带一切金属异物(发夹、项链、钥匙、耳环、假牙等)。

3.更换检查服。

6 方法

1.心电图门控技术  心血系统的MR检查均应使用心电图门控技术(ECG-gated MRI),以消除心脏运动对成像的影像,并利用R波后的延迟时间选择心脏运动周期中的不同时期成像。方法是分别在双侧锁骨下区及心尖区安放钮扣电极,连接门控系统,使主波向上(即R波明显)。

2.常规以轴位横断面扫描为主,心脏检查应选择与心脏长轴相平行或相垂直的切面扫描,其它方面检查应根据情况选择冠状、矢状及斜位。

3.特殊技术的应用  为观察大血管结构及其腔内血流时选用MRA,结合电影技术,显示动态效果,利用R波后延迟时间,在心脏运动的不同时相中成像(如收缩期、舒张期等),计算心脏功能等。

7 注意事项

MRI的局限性和不足之处有:①成像较慢,检查耗时较长;②对钙化的显示不敏感;③对较小血管病变显示较差;④患者体内有金属异物时,不能做MRI检查;⑤设备昂贵、检查费用高。

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