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血浆单采

1 献血员标准

单采血浆献血员除和一般献血员的标准相同外,血清总蛋白检查应不低于60g/L;血清电泳白蛋白含量不低于蛋白总量的50%,且不呈现异常图谱;尿糖阴性尿蛋白阴性或痕量。

2 单采血浆的限量和频度

我国现行规程规定每个献血者的采浆量每年不得超过10L,每月不超过1L。双程采浆者,间隔不得短于2周。单程采浆者,间隔不得短于1周。以上采血浆的规定只供蛋白制品生产单位使用,不得供临床使用。

用血浆单采机或血细胞分离机采集的单采血浆可供临床使用,单采血浆间隔时间不得短于1个月。每次采浆量不超过400ml。供临床血浆的献血员每次采集前须严格按标准作体检,血浆采集后须进行复检,复检合格方能供临床使用。

3 单采操作

1.手工法操作

(1)准备  ①器材:采血三/四联血袋,分浆夹,离心机,生理盐水输血器等。②献血员:按血小板单采准备。

(2)采血:采血操作的技术要求和注意事项与常规采血相同。

特别要指出:不论是单程或双程采浆,每程采全血量不得超过400ml。双程采浆应待第1程的红细胞还输完毕后,方能开始再采第2程的400ml,禁止两程合并为1次采血 800ml。采血完毕后及时填写记录单,并随同血袋一起送交离心室。在等候还输期间,应给献血者作生理盐水慢速滴注(滴速15滴/min左右),以使整个采血还输器系统,尤其是静脉穿刺针的内腔保持畅通。

(3)离心分浆:见血浆分离。

(4)还输:还输的首要步骤是核对。工作人员要认真负责,按规定进行核对,在确认无误后方可进行还输。在血袋中加入生理盐水最好在采血床前进行。一般可加入相当于分出血浆量50%的生理盐水,并多次反复摇动使红细胞混悬均匀。血袋悬挂高度应离床1.2m左右;袋内红细胞悬液在5-6min内还输完毕。还输时,初速控制成串珠状,约3min后可成柱状输入。还输毕,袋内及还输总管内残留的红细胞应以生理盐水冲洗净,并全部还输给献血者。注意在双程采浆全过程中,红细胞的耗损总量(包括化验用血样在内)不得超出25ml。

还输完毕后,拔除穿刺针,用消毒纱布或棉球覆盖穿刺部位,胶布固定,压迫止血。应保持穿刺部位干燥清洁24h。

以上为单程采浆的全过程。如为双程采浆,则在第1程还输完毕后,重复采血至还输的各个步骤,最后拔除穿刺针。

2.血细胞分离机法

①准备:同血小板单采。②单采操作同血小板单采。

4 注意事项

1.严格核对,防止输错。手工法单采血浆应保证把红细胞还输给献血员本人,要做到这一点,关键在于加强工作人员的责任心,并有一定的保证措施。

2.防止失血性休克。手工法单采血浆严格每次采血不得超过400ml(体重>50kg献血员);利用单采血浆机或血细胞分离机单采,应加强对献血员监测,且每次单采血浆量不得超过400ml。

3.防止血栓、血块及穿刺部位血肿形成。

4.防止慢性贫血

5.单采血浆时,严禁采集其他成分,如血小板白细胞等。

6.可能发生不良反应献血反应

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