医学百科

血清谷草转氨酶

1 拼音

xuè qīng gǔ cǎo zhuǎn ān méi

2 英文参考

Serum aspartate aminotransferase

3 概述

门冬氨酸氨基转移酶AST)是通常所称的谷草转氨酶(GOT),此酶心肌含量较高,肝次之,肝内AST/ALT之比为2.5∶1.0。血清AST测定主要用于心肌和肝胆疾病及骨髓疾病的诊断和疗效观察。测定AST的常用方法比色法和连续监测法。

4 血清谷草转氨酶的别名

血清门冬氨基酸酸氨基转移酶

5 血清谷草转氨酶的医学检查

5.1 检查名称

血清谷草转氨酶

5.2 分类

血液生化检查 > 酶类测定

5.3 取材

血液

5.4 血清谷草转氨酶的测定原理

(1)比色法:AST催化基质中的L-天门冬氨酸α-酮戊二酸,生成谷氨酸草酰乙酸,后者脱羧生成丙酮酸,再与NDPH作用生成苯腙,在碱性条件下显棕色。

(2)连续监测法:AST催化的反应生成草酰乙酸,在过量的指示酶苹果酸脱氢酶(MDH)作用下,生成苹果酸,同时使NADH氧化成NAD,在340nm波长处测NADH氧化速度,其吸光度下降的程度与AST活力成正比。

5.5 试剂

(1)比色法:

①基质液:称取DL-门冬氨酸2.66g和α-酮戊二酸29.2mg,加1mol/L NaOH 20.5ml溶解,校正pH至7.4,移入100ml容量瓶内,加0.1mol/L磷酸缓冲液(pH 7.4)至100ml,加90mg麝香草酚,冰箱保存

②其他试剂:同ALT比色法。

(2)连续监测法:

①试剂成分和浓度(IFCC):80mmol/L Tris缓冲液(pH7.8),240mmol/L L-门冬氨酸,12mmol/L α-酮戊二酸,0.18mmol/L NADH,0.1mmol/L磷酸吡哆醛,1600U/L苹果酸脱氢酶,2500U/L乳酸脱氢酶

②市售试剂盒:按说明书加蒸馏水或稀释液溶解,用后置冰箱保存。

5.6 操作方法

(1)比色法:同ALT比色测定法,仅把酶促反应时间改为60min,查AST标准曲线。

(2)连续监测法:要根据本实验室仪器型号说明书确定分析条件。主要参数:同ALT连续监测法。

5.7 正常值

(1)比色法:8~28卡门单位。

(2)连续监测法:基质中不含P-5'-P,成人5~40U/L。

5.8 化验结果临床意义

由于AST分子量较ALT小,在肝脏中含量较ALT高,但半寿期较短。因此,

在肝脏受损的不同阶段,二者增高的幅度及其比值也不同。根据其活性及比值变化,可用于肝脏病的鉴别和对肝细胞损伤判断,健康人血清AST/ALT比值为1.15∶1。

(1)急性肝炎时AST升高,但升高幅度不如ALT,AST/ALT比值<1。若该比值明显升高,则预示暴发型肝炎。

(2)慢性肝炎,尤其是肝硬化时,AST升高幅度大于ALT,故该比值测定有助于肝病的鉴别诊断。在慢性肝炎中,该比值按慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌(该比值>2)的顺序依次升高。在肝炎恢复期,若ALT已恢复正常,而AST仍轻度升高,说明仍未痊愈

(3)急性心肌梗死时AST活性显著升高,在发病4~12h开始升高,20~48h达峰值,因此AST测定是诊断急性心肌梗死的重要酶学指标之一。心绞痛时AST正常,故可用于鉴别诊断。

(4)其他肌肉疾病,如进行性肌营养不良皮肌炎多发性肌炎等AST亦增高,其AST/ALT比值大于1。

5.9 附注

(1)临床治疗中很多药物可使血清天冬氨酸氨基转移酶升高,如利福平四环素庆大毒素红霉素卡那霉素氯霉素灰黄霉素环孢素非那西丁、苯巴比妥、乙烯雌酚、口服避孕药、地西泮、奎尼丁保泰松磺胺类、呋喃类等药物,尤其是长期服用这些药物对肝细胞有损害,对天冬氨酸氨基转移酶活性测定均有不同的影响。

(2)心肌梗死时,血清天冬氨酸氨基酶6~12h开始升高,24~48h达到高峰,3~6天后恢复正常。

5.10 相关疾病

肝硬化、急性心肌梗死

分享到

编辑

词条血清谷草转氨酶banlang创建创建

分类

相关条目

医学百科App-更靠谱的医学知识!

词典 百科 测评 计算器