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血虚耳鸣

1 拼音

xuè xū ěr míng

2 英文参考

hematasthenic tinnitus[湘雅医学专业词典]

3 概述

血虚耳鸣为病证名[1]。为耳鸣的一种[1]。因血虚所致的耳鸣。《诸病源候论·耳鸣候》:“血气虚损,宗脉不足,病苦耳鸣嘈嘈。”《杂病源流犀烛·耳病源流》:“耳鸣脉数,黑瘦人属血虚。”治疗宜养血调肝,用四物汤加减[1]

4 关于耳鸣

耳鸣指耳中自觉有各种声响[2]。《黄帝内经灵枢·口问》:“人之耳中鸣者,何气使然?岐伯曰:耳者宗脉之所聚也。故胃中空,则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。”

临床上,耳鸣有虚实之分[2]。如《医贯》卷五云:“耳鸣以手按之而不鸣,或减轻者,虚也;手按之而愈鸣者,实也。”实证多由血瘀肝火或痰火上逆所致;虚证多由肾阴亏损或中气下陷所致[2]。实证耳鸣如蛙聒、如潮水,暴鸣而声大;虚证耳鸣如蝉,如箫声,常鸣而声细[2]

临证可分为:

1.由血瘀所致之耳鸣者,其症耳鸣音高而尖,舌尖瘀点,或月经不调[2]。治宜祛瘀活血[2]。方可选用桃红四物汤通窍活血汤等加减[2]

2.肝火耳鸣,其症头痛目赤口苦咽干烦躁恼怒时耳鸣加重,便秘苔黄,脉象弦数[2]。治宜清泻肝[2]。用龙胆泻肝汤加减[2]

3.痰火耳鸣,其症胸闷痰多,二便不畅,舌苔黄腻,脉象滑数[2]。治宜清降痰火[2]。可选用黄连温胆汤加减[2]

4.肾虚耳鸣,多见于虚人、老人,耳鸣声细而常鸣[2]。伴有腰膝酸软遗精遗尿,脉多细弱,两尺无力[2]。“若水虚火实,而热气上甚,客其经络,冲于耳中,则鼓其听户,随其脉气微甚而作诸音声也。经言阳气万物甚上而跃故耳鸣也。”(《素问玄机原病式》卷二)[2]。《黄帝内经灵枢·海论》:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒。”“精脱耳聋,……液脱者骨属屈伸不利,色天,脑髓消,胫酸,耳数鸣。”治宜滋阴补肾[2]。用六味地黄汤加减[2]肾阴虚而阳偏亢之头晕耳鸣,上方加磁石龟甲五味牛膝等药[2]

5.气虚耳鸣,其症耳鸣而兼见肢体倦怠,食少便溏气短[2]。治宜补益中气[2]。用补中益气汤加减[2]。此外外伤亦可致耳鸣[2]

5 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:667.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:570.

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