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眼部CT检查技术

1 拼音

yǎn bù CTjiǎn chá jì shù

2 操作名称

眼部CT检查技术

3 适应

1.肿瘤  包括眼内及泪腺,眶内各组织来源的肿瘤,其他部位转移眼眶及眶部的肿瘤。

2.外伤  眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断;眼球内和眶内异物的诊断和定位。

3.血管病变  如血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、静脉曲张等。

4.眶内各组织炎症  如渗出性视网膜炎、视神经炎眼外肌炎、泪囊炎、眼眶蜂窝织炎、视网膜剥离等。

4 禁忌

1.碘过敏或严重心、肝、肾功能不全。

2.含碘对比剂过敏。

3.病情严重难以配合者。

5 准备

1.认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认

2.做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。

3.去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰

4.对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。

5.检查前4h禁食。

6.对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。

7.训练病人闭上眼睛保持眼球固定不动,或嘱病人眼睛盯住一目标,保持不动。

6 方法

1.做好检查前准备。

2.检查方法及扫描参数

(1)平扫:

①扫描体位:仰卧或俯卧位

②扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。

③定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。

④扫描定位基准线:横断扫描——听眶线;冠状扫描——冠状线(俯卧位)。

⑤扫描范围:横断面自眶底至眶顶,必要时可根据需要扩大扫描范围。冠状面自眶前缘向后连续扫描,即从眼球前部至海绵窦。

⑥扫描机架倾斜角度:与扫描床成0°;冠状面检查时根据需要适当倾斜机架角度。

⑦扫描野(FOV):头部范围。

⑧扫描层厚:横断面1~3mm;冠状面3~5mm。

⑨扫描间隔:横断面1~3mm;冠状面3~5mm。

重建算法:软组织或高分辨率算法。

?扫描参数:根据CT机型设定

(2)增强扫描:

①对比剂用量:成年人用量为60~100ml,离子或非离子型含碘对比剂,儿童体重用量为2ml/kg。

②对比剂注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为1.0~2.0ml/s,重点观察病变的血管特征(如区分动脉瘤动静脉畸形等),可提高速率至2.5~3.5ml/s。

③扫描开始时间:对比剂注入后延迟20s扫描观察动脉期,延迟50s扫描观察静脉期。

④其他扫描程序、参数:与平扫相同。

3.摄片要求

(1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。

(2)窗位:L30~50HU,窗宽:W250~450HU。

(3)骨窗窗位:L300~600HU,窗宽:W1500~2000HU。

(4)病灶层面放大摄片(必要时)。

(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后CT值(必要时)。

(6)根据临床需要,可行图像重建。

7 注意事项

1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

2.增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应

3.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。

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