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羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

1 拼音

yáng shuǐ luǎn lín zhī /qiào lín zhī bǐ zhí

2 英文参考

lecithin/sphingomyelin ratio

3 概述

羊水中约含脂肪500mg/L,磷脂约为40mg/L。妊娠初期,鞘磷脂多,其含量在整个妊娠期间无明显变化。作为肺泡表面活性物质卵磷脂,其含量在妊娠34周以前与鞘磷脂相近似,在妊娠34周以后则急剧增多,使卵磷脂/鞘磷脂比值在2以上,此值可认作是胎儿成熟值,肺成熟的胎儿出生后很少发生呼吸窘迫综合征

4 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值的医学检查

4.1 检查名称

羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

4.2 分类

体液排泄物检查 > 羊水检查

4.3 取材

羊水

4.4 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值的测定原理

原子吸收分光光度法与上述分光光度法不同之处,后者是测定分子的光吸收,而前者是测定原子的光吸收。溶液中分子对光的吸收一般为光的宽带吸收,光的带宽可达几个纳米;而气态中原子对光的吸收是光的窄带吸收,即线吸收,线宽仅千分之几纳米。原子吸收光谱法通常采用火焰或无火焰方法将待测元素转化成蒸气状态,由空心阴极灯提供的待测元素的共振线通过待测元素的蒸气,共振辐射强度被待测元素的基态原子吸收而减弱,再通过单色器和检测器检测辐射光强度的减弱来计算该元素的含量。

4.5 试剂

同原子吸收分光光度计。

4.6 操作方法

测定方法常用的有三种,即标准曲线法、标准加入法和内标法。内标法就是在一系列标准样品(标)和未知样品中分别加入内标元素(内),分别测定其吸光度A,以A标/A内吸光度比值对标准样品中待测元素浓度C绘制标准曲线,测得的A样/A内吸光度比值在标准曲线上即可求得样品中待测元素浓度。内标元素应与被测元素在原子化过程中具有相似的特性。内标法的优点是可以消除在原子化过程中由于气体流量、雾化条件、火焰状态或石墨炉温度等实验条件变化而引起的误差,提高了测定的精密度,但应用受到仪器性能的限制,即需要使用两个空心阴极管作光源的双通道原子吸收分光光度计进行测定。

4.7 正常值

早期妊娠:<1∶1

足月妊娠:<2∶1

4.8 化验结果临床意义

(1)L/S  >2:    肺成熟、胎儿不出现急性呼吸窘迫综合征

(2)L/S  <1.5:  肺不成熟,相当多的胎儿出现急性呼吸窘迫综合征。

(3)L/S  1.5~1.9:中间型,少数胎儿发生急性呼吸窘迫综合征。

L/S比值受下列因素影响:

①肺成熟加快:高血压病肾脏病、糖尿病镰状细胞贫血胎盘的过早分离胎盘早期剥离)、破水超过36h、宫内输血、使用糖皮质激素

②肺成熟迟缓新生儿水肿(胎儿水肿),糖尿病。

4.9 附注

早产儿易患RDS外,孕妇患糖尿病时某些新生儿L/S比率>2,RDS的发病率却高于正常孕妇的新生儿,这点不应忽视。

4.10 相关疾病

急性呼吸窘迫综合征、糖尿病、镰状细胞贫血、新生儿水肿、早产、早产儿

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