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阴火痛风

1 拼音

yīn huǒ tòng fēng

2 英文参考

migratory arthralgia with pyretic yin[湘雅医学专业词典]

3 概述

阴火痛风为病证名[1]。见《丹溪心法·痛风》。指气血不足,阴火旺而有痰浊的痛风证[1]

4 治疗

治宜补气血,调阴阳,参以清痰火[1]。药用人参白术熟地黄黄柏山药、海石、南星、锁阳、败龟甲干姜[1]

5 关于痛风

痛风(gout[2][3])为病名[4]。是指以𧿹趾、跖趾关节、足背、足跟、踝、指、腕等小关节红肿剧痛,反复发作,关节畸形,形成痛风石为主要表现的疾病[2][3]。痛风亦称痛痹历节、白虎历节、风痹白虎风[4]

5.1 病因病机

格致余论·痛风论》:“彼痛风者,大率因血受热,已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风,寒凉外搏,热血得寒,汗浊凝涩,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也。”

《医学准绳六要》:“痛风,即《内经》痛痹……古云三气合而为痹。今人多内伤,气血亏损,湿痰阴火,流滞经络,或在四肢,或客腰背,痛不可当,一名白虎历节风是也。”

张氏医通·痛风》:“痛风一证,《黄帝内经灵枢》谓之贼风,《黄帝内经素问》谓之痹,《金匮要略方论》名曰历节,后世更名白虎历节。多因风寒湿气,乘虚袭于经络,气血凝滞所致。”

5.2 辨证分型

5.2.1 痛风·湿热蕴结证

痛风·湿热蕴结证(gout with syndrome of accumulation and binding of damp-heat[2])是指湿热互结,侵犯关节,以下肢小关节猝然红肿热痛拒按,触之局部灼热,得凉则舒,伴发热口渴心烦不安,尿黄,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的痛风证候[5]

5.2.2 痛风·瘀热阻滞证

痛风·瘀热阻滞证(gout with syndrome of blockade of static blood and heat[2])是指血瘀热结,阻滞关节,以关节红肿刺痛,局部肿胀变形,屈伸不利,肌肤色紫暗,按之稍硬,病灶周围或有块瘰硬结,肌肤干燥,皮色暗黧,舌紫暗或有瘀斑,苔薄黄,脉细涩或沉弦等为常见症的痛风证候[5]

5.2.3 痛风·痰浊阻滞证

痛风·痰浊阻滞证(gout with syndrome of blockade of phlegm-turbidity[2])是指痰浊内停,阻滞关节,以关节肿胀,甚则关节周围漫肿,局部酸麻疼痛,或块瘰硬结不红,伴目眩面浮足肿,胸脘痞闷,舌胖质暗,苔白腻,脉缓或弦滑等为常见症的痛风证候[5]

5.2.4 痛风·肝肾阴虚证

痛风·肝肾阴虚证(gout with syndrome of yin deficiency of liver and kidney[2])是指肝肾阴虚虚热内扰,以病久屡发,关节痛如被杖,局部关节变形,昼轻夜重,肌肤麻木不仁,步履艰难,筋脉拘急,屈伸不利,头晕耳鸣颧红口干,舌红,少苔,脉弦细或细数等为常见症的痛风证候[5]

5.3 症状及治疗

医略六书·痛风》:“轻则骨节疼痛,走注四肢,难以转侧,肢节或红或肿;甚则遍体瘰块,或肿如匏,或痛如掣,昼静夜剧……主以四物汤秦艽威灵仙,在上加桂枝羌活;在下加牛膝防己;湿痰加南星、半夏;血瘀加桃仁红花;湿热加苍术、黄柏;气虚加人参、黄芪血虚阿胶黄明胶阴虚加生地、龟甲;阳虚虎骨鹿茸。”

因于寒者,亦可用乌头汤仓公当归汤等方;化热者,可用桂枝芍药知母汤或《备急千金要方犀角汤等方[4]

又因疼痛走注不定,亦有以为即风痹[4]。《景岳全书·杂证谟》:“风痹一证,即今人所谓痛风也。”

6 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:748.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1766.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

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