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胰腺CT检查技术

1 拼音

yí xiàn CTjiǎn chá jì shù

2 操作名称

胰腺CT检查技术

3 适应

胰腺CT检查技术适用于:

1.胰腺肿瘤,包括各种原发性转移性胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。

2.急、慢性胰腺炎的诊断。

3.胰腺外伤

4.胰腺先天发育变异及异常。

5.胰腺囊肿的诊断。

6.梗阻性黄疸病因诊断。

4 禁忌

1.严重心、肝、肾功能不全。

2.含碘对比剂过敏

5 准备

1.认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认

2.训练病人呼吸及屏气。

3.对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。

4.检查前4h禁食。

5.检查前1h口服1%~2%的含碘对比剂水溶液或水500~800ml,临上机前再服300ml。

6.必要时可在扫描前15~30min肌肉注射山莨菪碱10mg(青光眼前列腺肥大、排尿困难者禁用)以减少胃肠道蠕动引起的扫描伪影

6 方法

1.做好检查前准备。

2.检查方法和扫描参数

(1)平扫:

①扫描体位仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。

②扫描方式:横断面连续扫描。

③定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。

④扫描范围:从第11胸椎或第1腰椎上缘向下包括全部胰腺。

⑤扫描机架倾斜角度:扫描机架0°。

⑥扫描野(FOV):体部范围。

⑦扫描层厚:3~5mm。

⑧扫描间隔:3~5mm。

重建算法:软组织或标准算法。

⑩扫描参数:根据CT机型设定

(2)增强扫描:

①对比剂用量:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。

②注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率一般为2~3ml/s。

③扫描开始时间:注射60~80ml后开始连续扫描(8~10s扫描周期)。

④延迟扫描:必要时在注射含碘对比剂后5~30min作延迟扫描。

⑤其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。

(3)螺旋扫描:能使胰腺周围血管显示十分清晰,胰腺实质得到最大程度强化,从而提高胰腺病变检出率以及清楚显示肿瘤侵犯血管情况。层厚4~5mm,层距2~5mm,螺距1.0~1.25。增强扫描:团注法注射开始后30~40s行螺旋扫描。扫描时嘱患者平静呼吸下屏气。

3.摄片要求

(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。

(2)图像显示采用软组织窗,窗位L30~50HU,窗宽W200~400HU。

(3)测量病灶CT值大小,必要时测量病灶增强前后的CT值变化。

7 注意事项

1.检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。

2.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

3.增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应

4.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。

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