医学百科

油风

1 拼音

yóu fēng

2 英文参考

alopecia areata[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

alopecia areata and seborrheic alopecia[湘雅医学专业词典]

3 概述

油风(alopecia areata)为病证名[1]。出《外科正宗》卷四[1]。又名鬼舐头油风毒鬼薤刺梅衣秃[1]。是指以毛发突然成片脱落,头皮光亮而软为主要表现的皮肤疾病[2]。以脱发区皮肤正常,无自觉症状为临床特征:可发生于任何年龄,但多见于青年,男女均可发病。

医宗金鉴·外科心法要诀》:“此证毛发千焦,成片税落,皮红光亮,痒如虫行,俗名鬼剃头。由毛孔开张,邪风乘虚袭人,以致风盛燥血,不能荣养毛发。宜服神应养真丹,以治其本;外以海艾汤洗之,以治其标。”

油风相当于西医的斑秃[2]、脂溢性脱发[1]

4 油风的病因病机

油风由血虚生风,风盛血燥,发失濡养所致[1]

过食辛辣炙博、醇甘厚味,或情志抑郁化火,损阴耗血,血热生风,风热上窜巅顶,毛发失于阴血濡养而突然脱落;或跌仆损伤瘀血阻络,血不畅达,清窍失养,发脱不生;或久病致气血两虚,肝肾不足,精不化血,血不养发.肌腠失润,发无生长之源,毛根空虚而发落成片。

5 油风的症状

油风多发于头部[1]。起病突然,毛发干燥,成片脱落,皮红光泽,自觉痒如虫行或不痒[1]。严重时可形成全秃,或伴有其他部位的毛脱落[1]

油风发病突然,多发于夜间,次晨梳洗时始见,但见毛发干枯,呈圆形成片脱落,脱发之头皮色红光亮,或自觉痒如虫行,或不痒。严重者,可见头发全脱。偶见身体其他部位之毛亦见脱落。

6 油风的诊断

患者头发突然成片迅速脱落,脱发区皮肤光滑,边缘的头发松动,很易拔出,拔出时可见发干近端萎缩,呈上粗下细的“感叹号”(!)样。脱发区呈圆形、椭圆形或不规则形。数目不等,大小不一,可相互连接成片,或头发全部脱光,而呈全秃。严重者,眉毛、胡须、腋毛、阴毛甚至毳毛等全身毛发脱落而呈普秃。

一般无自觉症状,多在无意中发现。常在过度劳累、睡眠不足、精神紧张或受刺激后发生。

病程较长,可持续数月或数年,多数能自愈,但也有反复发作或边长边脱者,开始长新发时,往往纤细柔软,呈灰白色,类似毫毛,以后逐渐变粗变黑,最后恢复正常。

7 需要与油风相鉴别的疾病

7.1 面游风

面游风头发呈稀疏,散在性脱落,脱发多从额角开始,延及前头及颅顶部,头皮覆有糠秕状或油腻性鳞屑,常有不同程度的瘙痒。

7.2 白秃疮

白秃疮好发于儿童,为不完全脱发,毛发多数折断,残留毛根,附有白色鳞屑和结痂,断发中易查到真菌

7.3 肥疮

肥疮多见于儿童,头部有典型的碟形癣痂,其间有毛发穿过,头皮有萎缩性的疤痕,真菌检查阳性

8 油风的治疗

油风治宜滋补肝肾,养血祛风[1]。内服神应养真丹[1]。外用鲜生姜切片擦患处,或用艾汤煎汤洗之[1]。久不愈者,可用七星针叩击,每日1次[1]

8.1 辨证治疗

8.1.1 血热风燥

油风·血热生风证(alopecia areatawith pattern of blood heat generating wind)是指血热生风,以突然脱发成片,偶有头皮瘙痒,或伴头部烘热,心烦,夜寐不宁,舌苔薄,脉弦为常见症的油风证候[2]

8.1.1.1 症状

突然脱发成片,偶有头皮瘙痒,或伴头部烘热;心烦易怒,急躁不安;苔薄,脉弦。

8.1.1.2 辨证分析

过食辛辣炙博,情志抑郁,化火耗伤阴血,血热生风,风热上窜巅顶,气血失和,发失所养,故突然脱发成片,头皮瘙痒,头部烘热;肝郁化火则心烦易怒,急躁不安;苔薄、脉弦为血热风燥之象。

8.1.1.3 治法

凉血熄风养阴护发。

8.1.1.4 方药治疗

四物汤六味地黄汤加减。若风热偏胜,脱发迅猛者,宜养血散风、清热护发,治以神应养真丹。

8.1.2 气滞血瘀

油风·气滞血瘀证(alopecia areatawith pattern of qi stagnation and blood stasis)是指病程日久,气滞血瘀,以头发脱落前有头痛胸胁疼痛,急躁不安,喜叹息,舌有瘀点、瘀斑,脉沉细为常见症的油风证候[2]

8.1.2.1 症状

病程较长,头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症;伴夜多恶梦,烦热难眠;舌有瘀斑,脉沉细。

8.1.2.2 辨证分析

思郁气滞、跌仆或久病或瘀,阻滞于头窍胸胁,故病程较长,头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症;气滞血瘀,发失所养,故头发脱落;瘀滞郁热,内扰心神,故伴夜多恶梦,烦热难眠;舌有瘀斑、脉沉细为气滞血瘀之象。

8.1.2.3 治法

通窍活血。

8.1.2.4 方药治疗

通窍活血汤加减。

8.1.3 气血两虚

油风·气血两虚证(alopecia areatawith qi-blood deficiency pattern)是指病程日久,气血两虚,以多在病后或产后头发呈斑块状脱落,毛发稀疏枯槁,触摸易脱,伴唇白,心悸气短懒言,倦怠无力,舌质淡,脉细弱为常见症的油风证候[2]

8.1.3.1 症状

多在病后或产后,头发呈斑块状脱落,并呈渐进性加重,范围由小而大,毛发稀疏枯槁,触摸易脱;伴唇白,心悸,气短懒言,倦怠乏力;舌淡,脉细弱。

8.1.3.2 辨证分析

病后产后,气血虚弱,发失所养,故头发呈斑块状脱落,并呈渐进性加重,范围由小而大,毛发稀疏枯搞,触摸易脱;血虚,心失所养则心悸;气虚则气短懒言,倦怠乏力;唇白、舌淡、脉细弱为气血两虚之象。

8.1.3.3 治法

益气补血

8.1.3.4 方药治疗

八珍汤加减。

8.1.4 肝肾两虚

油风·肝肾两虚证(alopecia areatawith liver-kidney deficiency pattern)是指病程日久,肝肾两虚,以平素头发焦黄或花白,发病时呈大片均匀脱落,甚或全身毛发脱落,伴头昏耳鸣目眩腰膝酸软,舌质淡,舌苔白,脉细为常见症的油风证候[2]

8.1.4.1 症状

病程日久,平素头发焦黄或花白,发病时呈大片均匀脱落,甚或全身毛发脱落;伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软;舌淡,苔剥,脉细。

8.1.4.2 辨证分析

禀赋不足,或劳损久病,致肝肾不足,精血亏虚,发失滋荣,故平素头发焦黄或花白,发病时呈大片均匀脱落,甚或全身毛发脱落;肝肾不足,清窍、筋络失养,故头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软;舌淡、苔剥、脉细为肝肾不足之象。

8.1.4.3 治法

滋补肝肾。

8.1.4.4 方药治疗

七宝美髯丹加减

8.2 外治法

(一)鲜毛姜(或生姜)切片,烤热后涂擦脱发区,每天数次。

(二)5%~10%斑蝥酊、10%补骨脂酊、10%辣椒酊外搽,每天数次。

8.3 针灸疗法

针刺疗法主穴百会头维、生发穴(风池风府连线中点),配翳明上星太阳、风池、鱼腰丝竹空手法实证用泻法,虚证补法,每次取3~5穴,每日或隔日1次。

8.4 梅花针疗法

如病期延长,可在脱发区和沿头皮足太阳膀胱经循行部位用梅花针移动叩击,每天1次。

9 油风患者日常保健

1.注意劳逸结合,保持心情舒畅;避免烦躁、悲观、忧愁、动怒等情志因素。

2,加强营养,注意摄人富含维生素的饮食,纠正偏食的不良习惯

3.注意头发已生,加强头发护理,不用碱性强的肥皂洗发,少用电吹风吹烫头发。

10 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1116.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  • 治疗油风的方剂
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