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掌、指骨骨折

1 拼音

zhǎng 、zhǐ gǔ gǔ shé

2 疾病分类

骨与创伤

3 疾病概述

指骨骨折常是手外伤直接暴力的结果,开放性骨折比例较高,且常伴有肌腱神经血管等的合并损伤

4 疾病描述

掌指骨骨折常是手外伤直接暴力的结果,开放性骨折比例较高,且常伴有肌腱神经血管等的合并损伤,临床治疗方案须视具体情况决定,即使经过内固定手术,亦常须石膏外固定辅助,外固定范围一般需超过腕部。

5 症状体征

休克、软组织伤、出血骨折

6 疾病病因

外伤或病理情况所致。

7 病理生理

各种原因所致骨头的破坏及断裂。

8 诊断检查

1、询问伤情     包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地,如有创口或出血,还应询问创口处理经过,是否用过止血带及上止血带时间。

2、全面体检     注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小形状、深度及污染情况。有无骨端外露,有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。

3、X线检查     除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者,尚应酌情行体层片CT检查。

9 治疗方案

根据骨折部位及形状予以手法复位或持续牵引复位加外固定。第一掌骨基底部骨折(Bennet骨折),如手法复位或持续牵引复位失败,宜早行切开复位内固定。

10 预后及预防

无特殊预防方式,尽量避免外伤。

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