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浊气　　病因病理学名词。　　①饮食水谷精微的浓浊部分。《素问·经脉别论》：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉。”　　②阴寒之邪。《灵枢·忧恚无言》：“两泻其血脉，浊气乃辟。”　　③污浊之气。如呼出的废气，排出的矢气等。　　④与清阳相对而言的重浊物质。《素问·阴阳应象大论》：“浊气在上，则生（月真）胀。”　　⑤肠胃中有形的食物残渣。《灵枢·小针解》：“浊气在中者，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊溜于肠

何松庵曰∶《本事方》云，紫苏饮治妊娠胎气不和，怀胎近上，胀满疼痛，名子悬。子悬者，浊气举胎上凑也。胎热气逆，心胃胀满，此证挟气者居多。疏气舒郁，非紫苏、腹皮、川芎、陈皮，无以流气；非归、芍，无以养血，气血既利，而胎自降。然邪之所凑，其人必虚，故以人参、甘草补之。《女科经纶》清萧埙公元1644-1911年

读《素问》至“食气入胃，浊气归心，淫精干脉”节，此“浊气归心”，不得其解。因思心者，君主之官，神明出焉。如果浊气归心，焉得虚灵不昧，具众理而应万事乎？按此“心”字，必因千百年相传之书，“脾”字误为“心”字。考《灵枢·阴阳清浊篇》曰∶“受谷者浊，受气者清。”又曰∶“营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑。”又曰∶“阴清而阳浊。”又曰∶“诸阴皆清，足太阴独受其浊。”夫腑为阳，脏为阴，既曰“诸阴皆

浊者。体之下也。阴也。水也。坎中之阳升。子后一阳生。即肾阳举而使之。故曰浊气为卫。地之浊不升。地之清能升。能阳举而使之上也。天之清不降。天之浊能降。为六阴驱而使之下也。经曰。地气上为云。天气下为雨。雨出地气。云出天气。此之谓欤。《此事难知》元王好古公元1279-1368年

内经云清气在下则生飧泄浊气在上则生胀此阴阳反作病之逆从也发明曰夫胀者以寒热温凉论之此何胀也曰此饮食失节为胀乃受病之始也湿热亦能为胀右关脉洪缓而沉弦脉浮于上是风湿热三气相合而为病也是脾胃之令不行阴火亢甚乘于脾胃盛则左迁而阳道不行是六腑之气已绝于外大盛能令母实风气外绝风气外绝者是谷气入胃清气营气不行便是风气也异呼同类即胃气者是也经云虚则兼其所胜土不胜者肝之邪也是脾胃之土不足火木大胜者也经云浊阴出下窍

罗周彦曰∶带下者，荣卫滞气所成也。皆因喜怒忧思，产育房劳，伤其荣卫，或素有湿热，使浊气渗入膀胱，故秽白之物，如涕而下流不止，面色无光，腰腿酸疼，精神短少。世徒知中焦之虚寒，不知中焦之湿热，反用燥热温补之剂，偏助心火，心火既盛，阴血渐烁。譬如猪膏，烹之则熔，冷则凝。中焦湿热，淫气不清，则为白带。所以火升水降，则上热下寒，下焦虚冷，凝结浊物。若热气熏蒸，则为腥腐之气，安得独言虚寒乎。法当清上实下，清浊

诸本无篇字。马云。阴阳者。阴经阳经也。阴经受清气。阳经受浊气。故名篇。夫一人者（止）其合为一耳张云。察之一人。亦有乱气。况天下乎。故推于一人。即可以知天下。然则人己血气本不一。而不一之理则一也。受谷者浊受气者清马云。凡人身之气。始时受谷气者。六腑也。其腑为浊。继而谷气化为精微之气。从上而出。则受此精微之气者。五脏也。其脏为清。张云。人身之气有二。曰清气。曰浊气。浊气者。谷气也。故曰受谷者浊。清气

（《灵枢·九针十二原篇》《小针解篇》）夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针大深则邪气反沉，病益（《灵枢·九针十二原篇》。邪气在上者，贼风邪气也。浊气在中者，水谷之气也。清气在下者，寒湿之气也。陷脉诸义，具如下文；但缺取清气在下之义，或有所失。）故曰皮肉筋脉各有所处，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。（经络疾病各有所处，九针各不同形，故其任用亦各有所宜

浊气归心　　生理学名词。饮食精微浓浊部分归于心脏，由心再通过经脉输送到全身，说明心脏起着输送营养的总枢纽作用。《素问·经脉别论》：“饮食入胃，浊气归心，淫精于脉。”马莳注：“谷气入胃，其已化之气，虽曰精气，而生自谷气，故可名为浊气也。”作者：

则轻。值阴日助邪。而正不能胜则重也。夫人身之病。至于与天时相召。亦云亟矣。使当日稍知分经用药。何至延绵若是哉。迄今吃紧之处。全以培养中气为主。盖人虽一胃。而有三脘之分。上脘象天。清气居多。下脘象地。浊气居多。而其能升清降浊者。全赖中脘为之运用。一如天地定位。不可无人焉参赞之也。先生下脘之浊气。本当下传也。而传入肠中则艰。不当上升也。而升至胸中甚易者。无他。中脘素受饮食之伤。不能阻下脘浊气上乾清道耳

（《圣济总录》）治“浊气在上，则生胀”。吴茱萸（洗炒）官桂浓朴（姜汁制）干姜（炮各二两）蜀椒（炒去汗）陈皮（去白）白术滓温服。《圣济》吴萸汤术朴，椒姜陈桂七般药。浊气在上生胀，是亦阴阳之反作。（《素问·阴阳应象大论》云“寒气生浊，浊气在上，则生胀”，是亦阴阳反作也。）宣布五阳驱浊阴浊降胃和胀自却。（此温散降浊之法。吴萸入肝，官桂入心，干姜入脾，橘红入肺，蜀椒肾，皆气浓性轻，芳香开发之品，用以宣布五

导化物，排泄糟粕是其主要生理功能。《素问·五脏别论》云：“胃者，水谷之海，六腑之大源也”。阳明又称盛阳，多气多血。气血旺盛，才能纳谷化物，传导下行。肠胃为六腑之核心，传化物而不藏，中空有腔，因而，又为藏污纳垢之所。由此则形成了阳明的生理基础、功能特点与病理特征。　　阳明受纳水谷，亦受“五脏浊气”（《素问·五藏别论》），其气以降为顺，病则和降失常，气机壅滞，有形之物留滞胃肠，形成“邪气盛则实”的病机

一妇人年近六十，形肥，奉养膏粱，饮食肥美，中焦不清，浊气流入膀胱，下注白浊，白浊即是湿痰也。戴云：断用二陈汤去痰，加升麻、柴胡升胃中之清气，加苍术去湿，白术补胃，全在活法。服四贴后，浊减大半，觉胸满。因柴胡、升麻升动其气，痰阻满闭，用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者，升动胃气不满。（《金匮钩玄，卷二》）按：此为戴元礼案。奉养膏粱则湿浊内生，故以二陈汤去痰浊，加升、柴升清，苍术燥湿。形肥则中气不足，故再

吴茱萸（汤淘，炒）二两官桂（去皮）二两干姜（炮）二两蜀椒（出子，炒去汗）五钱陈皮上为末，每服三钱，水一大盏，生姜三片，同煎至八分，空心去滓，温服。吴茱萸汤，治浊气上升而生胀，用温散降浊之法。《经》言∶寒气生浊，浊气在上，则生中健轻，《绛雪园古方选注》清王子接公元1644-1911年

。有时得食反加。大便甚艰。小水不畅。右关之脉。乍弦乍迟。不相调适。有似锢疾之象。用药得当。驱之无难。若岁久日增。后来必为大患。大意人身胃中之脉。从头而走于足者也。胃中之气。一从小肠而达于膀胱。一从小肠而达于大肠者也。夫下行之气。浊气也。以失调之故。而令浊气乱于胸中。干其清道。因是窒塞不舒。其始本于病时。胃中津液。为邪火所烁。至今津液未充。火势内蕴。易于上燎。所以得食以压其火则安。然邪火炽则正气消。

痘出时是红色，五六天后忽变清浆，次变白浆，次变混浆，次变黄脓，终而结痂。古人谓痘之变清水、白浆、混浆、黄脓乎？痘本血管内血中浊气，遇天行逐浊气之瘟疫，自口鼻而入于气管，达于血管，将血管中浊气与血，并气管中津液，逐之自毛孔而出，所以形圆色红，五六天后，痘中之血，仍退还血管，痘内止存浊气津液，津液清，名曰清浆。清浆为瘟毒烧炼，稠而色白，故名白浆。白浆再炼，再稠而混，故名混浆。混浆再炼，稠如疮脓，故名黄

载，自入院以来从未行大便，与当日下午5点给予甘油灌肠剂100ml灌肠，1h后，患者排出大量干硬球状粪便，次日早晨，患者意识清醒。　　按:患者因颅脑损伤，失血过多，而出现大便干结、腹胀。咨询中医认为:浊气在上，则升胀，今腹气不通，浊气犯上，则意识不清。采用灌肠通便的方法，使腹气通，浊气降，意识清。　　例2:患者，男，75岁，因头外伤于2004年6月22日下午4点10分入院。查体:老年男性，神志清醒

清气为荣。清者，休之上也，阳也，火也，离中之阴降，午后一阴生，即心之生血，故曰清气为荣。浊气为卫。浊者，体之下也，阴也，水也，坎中之阳升，子后一阳生，即肾阳举而使之，故曰浊气为卫。地之浊不能升，地之清能升为阳，举而使之上也。天之清不降，天之浊能降为阴，驱而使下也。经曰∶地气上为云，天气下为雨，此之谓也。《经络汇编》明·崇祯元年翟良公元1628年

见，四体无动，心无思虑，如种火相，似天元神元气，停育相抱，真意绵绵，｛老子曰，绵绵若存｝开閤自然，与虚空同体，故能与虚空同寿也，世人终日营扰，精神困惫，夜间靠此一睡，始彀一日之用，一点灵光，尽为后天浊气所掩，是谓阳陷於阴也。　　调息之法，不拘时候，随便而坐，平直其身，纵任其体，不倚不曲，解衣缓带，｛腰带不宽，则上下气不流通。｝务令调适，口中舌搅数遍，微微呵出浊气，｛不得有声｝鼻中微微纳之，或三五遍

省之人，同时皆不小心？此论更为无理，再见世上种痘之医，所种之痘，无论多少，无一不顺。若是胎毒，毒必有轻重，毒重者痘必险，何以能无一不顺？由此思之，如何胎毒二字，牢不可破，殊不知非胎毒，乃胞胎内血中之浊气也。儿在母腹，始因一点真精凝结成胎，以后生长脏腑肢体，全赖母血而成，胞胎内血中浊气，降生后仍藏荣血之中，遇天行触浊气之瘟疫，由口鼻而入气管，由气管而达于血管，将血中浊气逐之自皮肤而出，色红似花，故名

安”，又“脾喜刚燥，胃喜柔润”，脾多湿病，胃多燥病，燥与湿为脾胃病发生的主要因素，用温燥之药助阳气以扶脾，以柔润之药和胃气。是脾胃治疗常用方法。　　2.3脾气宜升，胃气宜降脾气升则精津布输，胃气降则浊气得泄，因此“脾主升，胃主降”。李东垣认为“脾升则健，胃降则和”。　　升降失常常见为:清气下陷，即脾虚气陷，如胃下垂、脱肛、久泻、癃闭、子宫脱垂、带下经漏、小儿囟陷等病;浊气上逆，胃气上逆上干清道，眩

自是补剂，何故又散气耶？夫细辛，阳药也，升而不沉，虽下而温肾中之火，而非温肾中之水也。火之性炎上，细辛温火，而即引火上升，此所以不可多用耳。或问细辛散人真气，何以头痛能取效？盖头为太阳之首，清气升而浊气降，则头目清爽。惟浊气升而清气降，则头目沉沉欲痛矣，细辛气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神也。但味辛而性散，必须佐之以补血之药，使气得血而不散也。《本草新编》清·公元1644-1911年

之人，同时皆不小心？此论更为无理。再见世上种痘之医，所种之痘，无论多少，无一不顺。若是胎毒，毒必有轻重，毒重者痘必险，何以能无一不顺？由此思之，如何胎毒二字，牢不可破，殊不知痘非胎毒，乃胞胎内血中之浊气也。儿在母腹，始因一点真精凝结成胎，以后生长脏腑肢体，全赖母血而成，胞胎内血中浊气，降生后仍藏荣血之中，遇天行触浊气之瘟疫，由口鼻而入气管，由气管达血管，将血中浊气，逐之自皮肤而出，色红似花，故名天

《圣济总录》“皱肺丸”，该方由五灵脂、柏子仁、胡桃仁组成，主治“咳嗽肺胀，动则短气”。具体用法：五灵脂二两，柏子仁半两，胡桃八枚（去壳），上三味，研成末，滴水为丸，如小豆大，煎木香甘草汤下十五丸。五灵脂、柏子仁治疗肺胀组方比较奇特。朱良春教授（《朱良春用药经验集》）认为五灵脂“降浊气而和阴阳……凡痰瘀交阻，宿食不消，浊气撑塞，而致腹痛撑胀，此药悉可以应用，往往可奏浊气下趋，阴阳调和，胀消痛定之效。

带下系湿热浊气流注于带脉，连绵而下，故名带下，妇女多有之。赤带属热，因血虚而多火。白带属湿，因气虚而多痰。亦有五色兼下者，多六淫七情所伤，滑泄不止，则腰膝酸。宜调脾肾，或用升提，或用摄固。又当分白带、白浊、白淫三项。白带者，流出稠粘清冷，此出于胞宫，精之余也。白浊者，胃中浊气，渗自膀胱，水之浊也。白淫者，溺后滑精，流出无多，此房后男精不能摄也。按景岳云∶带症之因有六。一心旌摇，心火不静而带下者，当

也。肠者，畅也。通畅水谷之道也。膀者，言其横于前阴之旁，以通水道也。胱者，言其质之薄而明也。合而言之，以其由虚而实，旁通水道，通身虚松，可以蓄水，渐渍而渗入胞中，胞满而溺出也。包络者，护卫心主，不使浊气干之，正犹君主之有宫城也。（《冯氏锦囊》）脏腑相通《五脏穿凿论》曰∶心与胆相通，心病怔忡宜温胆；胆病战栗癫狂宜补心。肝与大肠相通，肝病宜疏通大肠；大肠病宜平肝。脾与小肠相通，脾病宜泻小肠火；小肠病宜

，理中丸主之；吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。　　“呕吐而利，此名霍乱。（《伤寒论》第382条）霍乱，即通常所说的突发上吐下泻。突发上吐下泻，总由“清气在阴，浊气在阳……清浊相干……乱于肠胃。（《灵枢·五乱》）治疗当祛其浊气，浊气去则清气升，吐泻自止。倘里虚较甚，又当治虚固本为急。文中

经云。太阴所至为中满，诸湿肿满。皆属于脾。诸胀腹大。皆属于热。清气在下。则生飧泄。浊气在上。则生胀。金匮云。趺阳脉微弦。法当腹满。不满者必便难。两疼痛。此虚寒从下上也。当以温药服之。趺阳以候内因。寸口以候外因。趺阳脾胃之脉而见微弦。为厥阴肝木所侵。侮其阴气。横聚于腹。法当胀满有加。设不满。阴邪必转攻而上。决无轻散之理。盖阴邪即聚。不温必不散。阴邪不散。阴窍必不通。故知其便必难。势必逆攻两而痛。较

经云∶浊气在上则生胀，太阴所至为臌胀。即腹胀。病能篇云∶骤胀属热。膨胀水肿一原病，皆是脾虚不得运。气入于脏膨胀成，腹大身瘦食不进。实土分消是妙方，二苓二术陈皮香（木香）。香附朴砂桑泽（泽泻）腹（皮），沉香磨汁兼水姜。腹实痛块红筋系，血臌归芍红（花）丹（皮）尝。水臌水腹若秘结，五苓散加腹皮入。食积臌胀大腹凝，槟牵（牛）菔子棱蓬术。气实臌胀或吐酸，胁肋痛胀并面黑。分心（气饮）羌桂苓夏通，青皮桑腹甘苏（

夫升降之法易知，而升降之理难明。其在《经》曰∶“脾胃为仓廪之官，五味出焉。”盖脾主生化，其用在于无形。其属土，地气主上腾，然后能载物，故健行而不息，是脾之宜升也明矣。胃者，水谷之海，容受糟粕，其主纳，纳则贵下行，譬如水之性莫不就下，是胃之宜降也又明矣。故又曰∶“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生胀。”夫清气何？盖指脾气而言，不然何以在下则飧泄也；其浊气何？盖指胃气而言，不然何以在上则胀也。是非可

治浊气在上，则生胀。木香草豆蔻（面裹煨）苍术（米泔浸，各三分）浓朴（姜制，四分）当归（五分）青皮（去白）益智仁白茯苓（去皮）陈皮泽泻干生姜吴茱萸（汤泡）半夏（以上各二分）升麻柴胡（各一分）《内经》曰∶留者行之，结者散之，以柴胡升麻之苦平，行少阳阳明二经，发散清气，营运阳分为君，以生姜半夏草豆蔻益智仁辛甘大热，消散中寒为臣，以浓朴木香苍术青皮苦辛大温，通顺滞气，以当归陈皮人参之辛甘温，调和荣卫，滋养

汤等，均为寓消于补的方剂。只是在应用时，要视虚实之多寡，或补消参半，或三补七消，做到补而不滞，消而无耗。这方面的经验，名医施今墨先生的健脾和胃药对，可资参考。　　3．升降有序在慢性胃炎中，清气不升、浊气不降的清浊混淆现象亦较常见，如清气下陷而见泄泻，浊气不降而见呕恶、胀满。正如《素问·阴阳应象大论》云：“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生瞋胀。”但此证与脾阳不振有密切关系。欲升清则有碍于降浊，欲降

的受纳、承接、传递、排泄的正常规律的需要，才能保持健康的下消化道排空系统。饮食也可使人健康，也可使人生病。嗜食麻、辣之物，久之，在肠内易化热毒，毒气蓄积或素有体内湿热，或阴虚火旺，或遇秋天燥，与肛内浊气、气血互结，藏而不泄，生成赘生物，哨痔、乳状瘤、息肉等病。又可使肛管红肿疼痛，成为肛窦炎、肛缘炎、肛裂、便秘；尤以麻味的辣椒，性味强烈，性能独特，有较强的刺激性、兴奋性，使血管扩张、充血隆起、分泌物

病。脉迟。食难用饱。饱则微烦。头眩。必小便难。欲作谷疸。虽下之。腹满如故。所以然者。脉迟故也。脉迟。中寒也。食难用饱。饱则微烦者。胃寒不化。强饱则满闷而烦也。头眩者。谷不腐化而浊气郁蒸也。必小便难者。寒邪在里。下焦无火。气化不行也。食既不化。小便又难。则水谷壅滞。所以欲作谷疸。谓之欲作。盖将作未作之时也。谷疸者。寒在中焦。胃不能化。脾不能运。谷食壅滞。中满发黄也。通评虚实论云。黄胆暴痛。五脏不平

，是治疗中虚气滞痞满的代表方剂。此外，六君子汤、香砂六君子汤等，均为寓消于补的方剂。只是在应用时，要视虚实之多寡，或补消参半，或三补七消，做到补而不滞，消而无耗。　　升降有序在慢性胃炎中，清气不升，浊气不降的清浊混淆现象亦较常见，如清气下陷而见泄泻，浊气不降而见呕恶、胀满。此证与脾阳不振有密切关系。张仲景四逆散方中，柴胡疏肝升清，透达阳气；枳实降浊导滞，行气散结；佐以芍药、甘草酸甘解痉，为治疗因肝

因脾虚不能行浊气，气聚则为水，水溃妄行，当以参、术补脾，使脾气得实，则自能健运，自然升降运动其枢机，而水自行，非五苓神之行水也。大抵宜补中行湿，利小便，切不可妄下，以二陈汤加人参、苍术、白术为主，佐以黄芩、麦冬、栀子制肝木，土气得平，以制其水。若腹胀少佐浓朴，气不运加木香、木通，气陷下加柴、升，随证加减可也。经曰∶诸气郁皆属于肺；诸湿肿满皆属于脾；诸腹胀大皆属于热。盖湿者土之气，土者火之子也，故湿

安寝，自然疾病除而阴邪远矣。初闭息，经十息至五十息，至百息。气不在上，亦不在下，如游浑沌，不能破散，凡一日一夜，一万三千五百息。《太微升玄经》云∶气绝曰死，气闭曰仙，魄留守身，魂游上天。先吹退场门中浊气七口，以手指捏目大小，按鼻左右，旋耳摩面，乃以舌抵上，撩口中内外津液三十六转，满口咽之，如此三止。漱咽灵液，灌溉五脏，面乃生光。《黄庭篇》曰∶元气者出于下丹田，流注于身，凡昼之午则阳极而阴生，故会合

淫精　　输注、布散精气。《素问·经脉别论》：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉。”作者：

病的国药准字民族药成药，因其服用安全无毒副作用，已被国家药监局列入OTC（非处方药）系列。在云南彝族地区，民间素有用灯盏花、紫丹参治疗颈、肩、背、臂疼痛麻木的经验。彝族医学认为，人以气血为生命之本，气分“清气”与“浊气”两类，清气和浊气在体内按各自的“气络”周行全身。其中“浊气”起源于脐底，然后分前、后、侧三路上达头顶和脑髓。这三条气络如果在颈部受阻，即产生颈、肩、臂部麻木疼痛，其机理属于气血瘀滞

者，其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。故天有精，地有形；天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清阳上天，浊气归地。是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。唯贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠

（月真）胀　　病证名。　　①指胸膈或上腹部胀满不适。《素问·厥论》：“太阴之厥，则腹满（月真）胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。”《素问·阴阳应象大论》：“浊气在上，则生（月真）胀。”张介宾《类经》注云：“浊阴主降，阴滞于上而不能降，故为（月真）胀。”多因脾虚失于健运，气机失于和降所致，当予健脾调中。　　②指气胀。尤怡谓：“（月真）胀，即气胀。”参见该条。作者：

者注阳。浊而清者。上出于咽。清而浊者则下行。清浊相干。命曰乱气。六腑为阳。五脏为阴。六腑受谷者浊。五脏受气者清。故清者注阴。浊者注阳。浊而清者。谓水谷所生之清气。上出于咽喉。以行呼吸。清而浊者。肺之浊气。下注于经。内注于海。此人气之清浊相干。命曰乱气。莫仲超曰。上节言天下之众。皆有此乱气。谓人合天地之清浊也。故复曰愿闻人气之清浊。黄帝曰。夫阴清而阳浊。浊者有清。清者有浊。清浊别之奈何。岐伯曰。气之

丹溪曰。一妇年近六十。形肥味浓。中焦不清。积为浊气。流入膀胱。下注而成白浊。浊气即是湿痰。用二陈汤加升、柴、苍白术四帖。浊减半。觉胸满。因升、柴升动胃气。痰阻而满闷耳。用二陈加炒面、白术、香附以泄其满。素无痰者。升动亦不闷也。继以青黛、樗皮、蛤粉、黄柏、干姜、滑石为末。神曲为丸。服之全安。丹溪又治一人。便浊半年。或时梦遗形瘦。作心虚治。以珍珠粉丸合定志丸。服之愈。〔附〕南安太守张汝弼。曾患渴疾白浊

做呕，皮肤瘙痒，乏力消瘦，面色萎黄，情绪忧郁易怒。7月15日查血生化：尿素氮9.70mmol/L，肌肝139.80μmol/L，尿酸553.80μmol/L。由女儿（内科医生）代述病情就诊。　　证属浊气内扰，清阳不升，府气不畅之“关格”。治拟宣化升阳，清通泻浊。药用：生黄芪15g，土茯苓20g，白茅根30g，益母草15g，生大黄6g，紫苏叶20g，丹参10g，六月雪15g，牡蛎（先煎）20g，砂仁

范郎中夫人。中统五年八月二十日。先因劳役饮食失节。加之忧思气结。病心腹胀满。旦食则呕。暮不能食。两胁刺痛。诊其脉弦而细。黄帝针经五乱篇云。清气在阴。浊气在阳。乱于胸中。是以大。内经曰。清气在下。则生飧泄。浊气在上。则生胀。此阴阳返作病之逆从也。至夜。浊阴之气。当降而不降。胀尤甚。又云。脏寒生满病。大抵阳主运化精微。聚而不散。故为胀满。先灸中脘穴。乃胃之募。引胃中生发之气上行。次以此方助之。【木香

少精，女为不月。按七情皆生于心，以悲则气下，故属之肺；怒则气上，故属之肝；恐则怯而欲藏匿，故属于肾；思则无所不通，故属之脾耳，此义宜知。（惊属心肝气动，故风火交煽，则病发惊骇。）清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生胀。《经》谓清浊相干为乱气，（水谷之清气注五脏，浊气注六腑，清气上升，浊气下行，反之则乱也。）予谓邪正相干亦然。（此如卦画之交错，阴阳揉杂。）于此想见霍乱情状。气滞必痛。《经》云诸痛皆因于

昔褚澄言∶男精泄于先，而女精后至，则阴裹阳主男孕；女精泄于先，而男精后至，则阳裹阴主女孕。又云∶月信初尽，其浊气未净而交媾即女。务待经止两三日，则女体虚而浊气尽，再男子保养月余，阳胜于阴，定成男孕。又论子宫左右，如男精泄于妇人之左生男，右则生女。男清女浊、男左女右，阳壮阴衰之至论也。夫疾风豪雨，或醉饱或服春药而受胎者多夭。必俟天气晴明、日暖风和、明星亮月而受胎者，多聪明富贵。倘时令不正，或迷雾气怒

此时脏腑功能开始衰退，宗气生化不足，从而心脉灌注不足，胸阳不振，血液运行无力，血脉瘀滞。《素问·经脉别论》曰：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉。长期过食肥甘厚味、过食咸味，则损伤藏腑，尤其是脾胃受损，导致运化失常，清气不升，浊气不降，津液内停，聚而为痰，壅塞心脉，蔽遏胸阳，从而脉道不通、气血瘀滞。《素问·举痛论》云：“怒则气上…&h

证。大都阳证多实，阴证多虚，虚实弗失，得其要矣。（张景岳）干黄热胜，色黄而明，大便燥结。湿黄寒胜，色黄而晦，大便润利。（《医学入门》）疸病，有阴、有阳。阳黄之作，湿从火化，瘀热在里，胆热液泄，与胃之浊气共并，上不得越，下不得泄，熏蒸遏郁侵于肺，身目俱黄，流于膀胱，溺色变赤，黄如橘色。阳主明，治在胃。阴黄之作，湿从寒水，脾阳不能化热，胆液为湿所阻。渍于脾，浸淫肌肉，溢于皮肤，色如熏黄。阴主晦，治在脾

短气气短不能续，少气气少不足言，气痛走注内外痛，气郁失志怫情间，上气气逆苏子降，下气气陷补中宣，臭甚伤食肠胃郁，减食消导自然安。【注】短气者，气短而不能续息也；少气者，气少而不能称形也，皆为不足之证。气痛者，气为邪阻，气道不通，或在经络，或在脏腑，攻冲走注疼痛也。上气乃浊气上逆，下气为清气下陷。气郁者，或得于名利失志，或得于公私怫情，二者之间也。浊气上逆，苏子降气汤。清气下陷，补中益气汤，甚者加诃

2.短气气短不能续,少气气少不足言,气痛走注内外痛,气郁失志怫情间,上气气逆苏子降,下气气陷补中宣,臭甚伤食肠胃郁,减食消导自然安.【注】短气者,气短而不能续息也;少气者,气少而不能称形也,皆为不足之证.气痛者,气为邪阻,气道不通,或在经络,或在脏腑,攻冲走注疼痛也.上气,乃浊气上逆;下气,为清气下陷.气郁者,或得于名利失志,或得于公私怫情,二者之间也.浊气上逆,苏子降气汤.清气下陷,补中益气汤