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姿势评定

1 拼音

zī shì píng dìng

2 概述

姿势评定是通过观察或测量患者姿势,了解其有无姿势异常,以便为康复治疗方案提供客观依据,并且也可判断康复治疗效果。

3 操作名称

姿势评定

4 适应

姿势评定适用于:

1.先天性异常  如先天性髋关节脱位等。

2.后天性异常  如VitD严重缺乏引起的佝偻病特发性脊柱侧弯强直性脊柱炎腰椎间盘突出症脊柱压缩性骨折后等。

5 禁忌

无绝对禁忌证。但不能独自站立者可能会影响评定结果。

6 准备

1.铅垂线测量法需要铅垂线,目测法不需要设备。

2.放射学评定需要X光片。

7 方法

7.1 1.目测法

患者取自然立位,评定者分别从侧面、后面观察患者。

(1)侧面观察:注意患者头的位置是否屈曲或倾斜,胸的位置是否有压低或升高,腹壁是否有凸出,脊柱的胸、腰曲度是否过大或变直,骨盆是否有前、后倾斜或旋转,膝是否过伸或过屈等。

(2)后面观察:注意患者下列解剖标志是否在同一平面,双侧耳垂、双侧肩部、双侧肩胛骨下缘、双侧髂后上嵴、双侧臀纹、双侧内外踝,并注意有无膝内外翻、拇趾外翻、平足等。

7.2 2.铅垂线测量法

如果目测法发现姿势异常,可以通过铅垂线测量法进一步了解有无脊柱侧凸

具体方法:患者站立位,评定者用一条铅垂线从患者枕骨隆突的中点下垂,如果铅垂线不经过臀中沟,则表示有脊柱侧凸。如果姿势异常但铅垂线经过臀中沟,则表示脊柱侧凸的代偿完全。

7.3 3.放射学评定

对怀疑有脊柱侧凸的患者,应建议做放射学X光检查妊娠妇女除外)。拍摄直立位从第一胸椎到第一骶椎的正、侧位片,在X光片上测量脊柱侧凸的角度。

8 注意事项

1.评定者应熟悉正常脊柱的四个生理性弯曲和人体的标准姿势。

2.评定时,评定室应保持安静,光线明亮,室温适宜。

3.患者脱去鞋袜,在征得被测试者同意后,尽量裸露身体。

4.评定女性患者时须有女医护人员或女家属在场。

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