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C反应蛋白

1 拼音

Cfǎn yìng dàn bái

2 英文参考

C-reactive protein

3 概述

CRP是一种急性期反应蛋白,能激活补体、促进吞噬并具有其他的免疫调控作用。测定CRP目前主要用免疫化学法,如单向免疫扩散、火箭免疫电泳和胶乳凝集法、ELISA法等。胶乳凝集试验与速率散射浊度法比较,具有高敏感性(97.7%)、特异性(98.04%)和准确性(98%),且简易、经济、快速,虽为定性试验、但可用滴度测定进一步得到半定量的结果。此处仅介绍胶乳凝集试验和ELISA测定法。

4 C反应蛋白的医学检查

4.1 检查名称

C反应蛋白

4.2 分类

血液生化检查 > 蛋白质测定

4.3 C反应蛋白的测定原理

乳胶试剂用纯化的抗人CRP抗体致敏,能和病人血清中CRP分子的每一个亚基结合产生凝集。用离心沉淀法1min即可呈现清晰凝集颗粒。阳性结果表示病人血清中CRP含量>10μg/ml。

4.4 试剂

(1)CRP试剂(1ml)。

(2)CRP稀释液(50ml)。

4.5 操作方法

试管中加入CRP稀释液0.5ml,然后加血清1滴(50ul)。混匀,再加CRP试剂10ul,混匀离心(3000转/分)1min,用显微镜观察结果。有清晰凝集者为阳性;不凝集者为阴性

(1)试剂可放于4~25℃,但不可冰冻,用时摇匀。应严格操作,尽量防止污染。具体可参考试剂盒说明书。

(2)适用于血清、胸、腹水脑脊液体液测定,但标本切忌用草酸盐抗凝剂抗凝。

(3)该试剂最大优点是快速、简便,试剂稳定也容易保存,且血清不需灭活,也不受RF干扰

4.6 正常值

阴性(正常人血清含量<10μg/ml)。

4.7 化验结果临床意义

CRP是一种急性相蛋白质,正常人血清含量低于10ug/ml。在心肌梗塞风湿活动组织损伤恶性肿瘤、手术创伤及各种急性或慢性感染等情况下,CRP在4~6h后可迅速增高;随着病情的好转,又会迅速下降至正常。C-反应蛋白与组织损伤的程度成正相关。且不受其它急性相指标(如血压、呼吸、心率等)因素的影响,也不受常用的抗炎药物免疫抑制药物的直接影响。故可作为急性炎症、组织损伤程度及治疗效果观察的首选指标之一。被微生物感染的患者血清中C-反应蛋白,均有不同程度的升高。而细菌性感染比病毒性感染的病人C-反应蛋白升高更明显,故可作为细菌感染或病毒感染疾病的鉴别诊断指标之一。患急性或慢性风湿病,血清中C-反应蛋白含量有着明显差别,急性时增高明显。此外,检测C-反应蛋白可提供术后有无感染的依据。通常在手术后3~5天C-反应蛋白含量恢复正常。若持续不降或再次升高,则表示发生了感染或伴血栓性栓塞症。慢性风湿性关节炎系统性红斑狼疮等疾病。在活动期C-反应蛋白也多见升高,肝硬化和慢性进行性肝炎亦可升高。若肾移植时血清中C-反应蛋白显著升高,则说明移植后有排异现象。心肌梗塞者,此蛋白也见升高。恶性肿瘤或转移时,C-反应蛋白增高,而良性肿瘤却不增高。白血病C-反应蛋白增高者,应考虑并发感染。

4.8 附注

(1)试剂可放于4~25℃,但不可冰冻,用时摇匀。应严格操作,尽量防止污染。具体可参考试剂盒说明书。

(2)适用于血清、胸、腹水、脑脊液等体液测定,但标本切忌用草酸盐抗凝剂抗凝。

(3)该试剂最大优点是快速、简便,试剂稳定也容易保存,且血清不需灭活,也不受RF干扰。

4.9 相关疾病

系统性红斑狼疮、红斑狼疮、肝硬化、腹水

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