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IgA

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免疫球蛋白A(免疫球蛋白A )主要由粘膜相关淋巴组织产生,其中大部分是由胃肠淋巴样组织所合成,少部分由呼吸道、唾液腺生殖道粘膜组织合成。哺乳期产妇腺组织含有大量免疫球蛋白A 产生细胞,这些细胞主要来自胃肠。在人类,还有少量的免疫球蛋白A 来自骨髓。人出生后4~6月开始合成免疫球蛋白A ,4~12岁血清中含量达成人水平,血清型免疫球蛋白A 总Ig的10%左右,半衰期约5~6天。免疫球蛋白A 有免疫球蛋白A 1和免疫球蛋白A 2两个亚类。免疫球蛋白A 1主要存在于血清中,约占血清中免疫球蛋白A 的85%,α1链分子量为56kD;免疫球蛋白A 2主要存在于外分泌液中,少部分以血清型免疫球蛋白A 存在,约占血清中免疫球蛋白A 的15%,α2链缺乏铰链区,分子量为52kD。血清中的免疫球蛋白A 除单体形式外还有由J链共价相连的二聚体或三聚体等形式。分泌型免疫球蛋白A 是由J连接的双体和分泌成分所组成,主要存在于初乳唾液、泪液、胃肠液支气管分泌等外分泌液中,是粘膜局部免疫的最重要因素,分泌型免疫球蛋白A 通过与相应的病原微生物(如脊髓灰质炎病毒)结合,阻抑其吸附到易感细胞上,分泌型免疫球蛋白A 还可中和毒素霍乱弧菌毒素和大肠杆毒素等。新生儿易患呼吸道、胃肠道感染可能与免疫球蛋白A 合成不足有关。慢性支气管炎发作与分泌型免疫球蛋白A 的减少也有一定关系。产妇可通过初乳将分泌型免疫球蛋白A 传递婴儿,这也是一种重要的自然被动免疫嗜酸性粒细胞中性粒细胞和巨噬细胞表达FcαR,血清型单体免疫球蛋白A 可介导调理吞噬和ADCC作用。此外,分泌型免疫球蛋白A 具有免疫排除(immune exclusion)功能,即分泌型免疫球蛋白A 结合饮食中大量的可溶性抗原以及肠道正常菌群或病原微生物所释放的热原物质,防止它们进入血液

免疫球蛋白A在正常人血清中的含量仅次于IgG,占血清免疫球蛋白含量的10~20%。从结构来看,免疫球蛋白A 有单体、双体、三体及多聚体之分。按其免疫功能又分为血清型及分泌型两种。血清型免疫球蛋白A 存在于血清中,其含量占总免疫球蛋白A 的85%左右。血清型免疫球蛋白A 虽有IgG和IgM的某些功能,但在血清中并不显示重要的免疫功能。分泌型免疫球蛋白A 存在于分泌液中,如唾液、泪液、初乳、鼻和支气管分泌液、胃肠液、尿液汗液等。分泌型免疫球蛋白A 是机体粘膜局部抗感染免疫的主要抗体。故又称粘膜局部抗体。免疫球蛋白A 不能通过胎盘。新生儿血清中无免疫球蛋白A 抗体,但可从母乳中获得分泌型免疫球蛋白A 。新生儿出生4~6个月后,血中可出现免疫球蛋白A ,以后逐渐升高,到青少年期达到高峰。

1 化验

1.1 英文名

免疫球蛋白A

1.2 IgA的别名

血清免疫球蛋白A,免疫球蛋白A

1.3 正常值

免疫比浊法、放射免疫扩散法(RID法): 脐带: 0~50mg/L (0~5mg/dl) 新生儿: 0~22mg/L (0~2.2mg/dl) 0.5-6个月:30~820mg/L (3~82mg/dl) 6个月-2岁:140~1080mg/L (14~108mg/dl) 2-6岁: 230~1900mg/L (23~190mg/dl) 6-12岁: 290~2700mg/L (29~270mg/dl) 12-16岁: 810~2320mg/L (81~232mg/dl) 成人: 760~3900mg/L (76~390mg/dl)

1.4 化验结果意义

(1)升高:免疫球蛋白A 型多发性骨髓瘤系统性红斑狼疮(SLE)、结节病类风湿性关节炎、白塞氏(Behcet)综合征、门静脉肝硬化、某些感染性疾病、湿疹血小板减少症、Wiskott-Aldrich综合征(湿疹血小板减少多次感染)、慢支缓解期等。分泌型免疫球蛋白A 介于500~2500mg/L则病情重,病程长者<500mg/L。脐带血免疫球蛋白A 升高:风疹单纯疱疹弓形体病巨细胞病毒柯萨奇病毒、革兰氏阴性杆菌宫内感染等。

(2)降低:遗传毛细血管扩张症(80%)、非免疫球蛋白A 型多发性骨髓瘤、重链病、轻链病、吸收不良综合征原发性无病种球蛋白血症、继发性白血症、继发性无丙种球蛋白血症继发性免疫缺陷病(放射线照射、使用免疫抑制剂)、反复呼吸道感染输血反应自身免疫性疾病肾病综合征慢性淋巴细胞白血病霍奇金病、遗传性胸腺发育不全、丙种球蛋白异常血症Ⅲ型、丙种球蛋白异常血症Ⅰ型(IgG、免疫球蛋白A 减低、IgM增加)、丙种球蛋白异常血症Ⅱ型(无免疫球蛋白A 、IgM,IgG正常)等。

1.5 化验取材

血液

1.6 验方

血清免疫球蛋白测定

1.7 化验类别

免疫学检查、血清免疫球蛋白测定

1.8 参考资料

《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

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