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丙磺舒片说明书

版本:国家药品监督管理局2002年公布的第二批化学药品说明书

说明:丙磺舒片说明书由国家药品监督管理局于2002年02月05日药监注函[2002]58号《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿,企业如有疑异,可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致;〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容,企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目,应要求企业根据实际情况填写,如商品名、规格等。


【药品名称】

通用名:丙磺舒片

曾用名:

商品名:

英文名:Probenecid Tablets

汉语拼音:Binɡhuɑnɡshu Piɑn

本品主要成份为:丙磺舒。其化学名称为:对-[(二丙氨基)磺酰基]苯甲酸

结构式

分子式:C13H19NO4S

分子量:285.36

性状

本品为白色片。

【药理毒理】

(1)抑制尿酸盐在肾小管的主动重吸收,增加尿酸盐的排泄,降低血中尿酸盐的浓度,从而减少尿酸沉积。防止尿酸盐结晶的生成,减少关节的损伤,亦可促进已形成的尿酸盐的溶解。本品无抗炎、镇痛作用,用于慢性痛风的治疗。

(2)可以竞争性抑制弱有机酸(如青霉素、头孢菌素)在肾小管的分泌,从而可以增加这些抗生素的血浓度和延长它们的作用时间。可作为抗生素治疗的辅助用药。

(3)急性毒性试验结果:大鼠经口LD50为1600mg/kg。

药代动力学

口服后吸收迅速、完全。血浆蛋白结合率为65%~90%,主要与白蛋白结合。成人一次口服1g, 2~4小时血药浓度达峰值,血药峰值浓度为30mg/ml以上;一次口服2g时 4小时达峰值,血药峰值为150~200mg/ml,小儿按体重一次口服25mg/kg,3~9小时血药浓度达峰值。t1/2随用药量而改变,口服0.5g为3~8小时,2g为6~12小时。排尿酸有效血药浓度需100~200mg/ml。本品在肝内代谢羧基代谢物羟基化合物,这些代谢物均具有促尿酸排泄的活性。代谢物主要经肾排出,在24~48小时中约有5%~10%的给药量以原形排出。

【适应症】

(1)高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石,但必须 ① 肾小球过滤大于50~60ml/分钟;② 无肾结石或肾结石史;③ 非酸性尿;④ 不服用水杨酸药物者。

(2)作为抗生素治疗的辅助用药,与青霉素、氨苄西林苯唑西林邻氯西林萘夫西林(nafcillin)等抗生素同用时,可抑制这些抗生素的排出,提高血药浓度并能维持较长时间。

【用法用量】

口服

(1)慢性痛风的高尿酸血症:成人一次0.25g,一日 2次,一周后可增至一次0.5g,一日2次。

(2)增强青霉素类的作用:成人一次0.5g,一日4次。2~14岁或体重在50kg以下儿童,首剂按体重 0.025g/kg或按体表面积 0.7g/m2,以后每次0.01g/kg或 0.3g/m2,一日4次。

【不良反应】

(1)胃肠道症状恶心呕吐等,见于约5%的服用者。偶可引起消化性溃疡

(2)能促进肾结石形成,应保证尿pH值≥6.5。大量饮水并同服碱化尿液的药物,以防肾结石。

(3)本品与磺胺出现交叉过敏反应,包括皮疹、皮肤瘙痒及发热等,但少见。

(4)偶引起白细胞减少、骨髓抑制及肝坏死等少见不良反应。

禁忌

(1)对本品及磺胺类药过敏者。

(2)肾功能不全者。

(3)伴有肿瘤的高尿酸血症者,或使用细胞毒的抗癌药、放射治疗患者,均不宜使用本品,因可引起急性肾病

注意事项】

(1)下述人员不宜服用本品:老年人、肝肾功能不全、活动性消化性溃疡或病史及肾结石等。

(2)痛风性关节炎急性发作症状尚未控制不用本品;如在本品治疗期间有急性发作,可继续应用原来的用量,同时给予秋水仙碱或其他非甾体抗炎药治疗。

(3)服用本品时应保持摄入足量水分(日2500ml左右),防止形成肾结石,必要时同时服用碱化尿液的药物。

(4)治疗痛风性关节炎,如患者有轻度肾功能不全,而24小时尿酸排泄量又未超过700mg,一般每天剂量不超过2g。

(5)用本品期间不宜服水杨酸类制剂。

(6)定期检测血和尿pH值、肝肾功能及血尿酸和尿尿酸等。

(7)根据临床表现及血和尿尿酸水平调整药物用量,原则上以最小有效量维持较长时间。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

本品能通过胎盘出现于脐血中。孕妇及哺乳期妇女禁用。

【儿童用药】

2岁以下儿童禁用。

【老年患者用药】

老年患者因肾功能减退,用量酌减。

【药物相互作用】

(1)饮酒,氯噻酮利尿酸呋塞米吡嗪酰胺以及噻嗪类等利尿药可增加血清尿酸浓度,本品与这些药同用时需注意调整用量,以控制高尿酸血症。

(2)与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时,可抑制本品的排尿酸作用。

(3)与吲哚美辛氨苯砜萘普生等同用时,后者的血药浓度增高,毒性因而加大。

(4)与各类青霉素、头孢菌素同用时,后者的血药浓度增高,并维持较长时间,毒性因而加大,尤其是对肾脏的毒性。

(5)与口服降糖药同用时,后者的效应增强。

(6)与甲氨蝶呤同用时,后者的血药浓度可能增高,毒性加大。

(7)与呋喃妥因同用时,由于肾小管分泌作用受到抑制,使呋喃妥因在尿中抗感染的疗效减低。

(8)与利福平同用时,因二药被肝脏摄取有竞争,故利福平的血药浓度可增高并时间延长、毒性加大。临床上一般不主张为了提高利福平的血药浓度而两药并用。

(9)与磺胺药同用时,因后者由肾排泄减慢,血药浓度升高。长期共用时应定期检测磺胺药的血药浓度。

【规格】

(1)0.25g  (2)0.5 g

贮藏

遮光密封保存

【包装】

有效期

【批准文号】

【生产企业】

企业名称:

地    址:

邮政编码

电话号码:

传真号码:

网    址:


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