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注射用盐酸头孢替安说明书

版本:国家药品监督管理局2002年公布的第二批化学药品说明书

说明:注射用盐酸头孢替安说明书由国家药品监督管理局于2002年02月05日药监注函[2002]58号《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿,企业如有疑异,可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致;〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容,企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目,应要求企业根据实际情况填写,如商品名、规格等。


【药品名称】

通用名:注射用盐酸头孢替安

曾用名:

商品名:

英文名:Cefotiam Hydrochloride for Injection

汉语拼音:Zhusheyonɡ Yɑnsuɑntoubɑoti’ɑn

本品主要成份为:盐酸头孢替安。其化学名称为:(6R-反式)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)乙酰基]氨基]-3-[[[1-[(2-(二甲氨基)乙基]-1H-四唑-5-基]硫代甲基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸盐酸盐

结构式

分子式:C18H23N9O4S3·2HCl

分子量:598.6

性状

本品为白色或微黄色粉末。

【药理毒理】

本品为第二代头孢菌素抗生素。对革兰阳性菌的作用头孢唑林相接近,而对革兰阴性菌,如嗜血杆菌大肠埃希菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌等作用较优,对肠杆菌、枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌等也有抗菌作用。

其作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,使转肽酶酰化,抑制细菌中隔和细胞壁的合成,影响细胞壁粘肽成分的交叉连结,使细胞分裂和生长受到抑制,细菌形态变长,最后溶解和死亡。

药代动力学

静脉注射本品0.5g后,即刻血药浓度为65mg/L,半小时后为20mg/L。肌内注射0.5g后30分钟达血药峰浓度(Cmax),为20 mg/L。内脏器官中药物浓度以肺中为最高,在其他内脏和肌肉组织中也有一定浓度。不易进入脑脊液中。以原形自肾排泄,血消除半衰期(tl/2b)约为0.5小时。

【适应症】

用于治疗敏感菌所致的感染,如肺炎支气管炎、胆道感染、腹膜炎尿路感染以及手术和外伤所致的感染和败血症等。

【用法用量】

肌内注射、静脉注射或静脉滴注。

(1)肌内注射:用0.25%利多卡因注射液溶解后作深部肌内注射。

(2)静脉注射:用灭菌注射用水氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解,每0.5g药物稀释成约20ml,缓缓注射。

(3)静脉滴注:将1次用量溶于适量的5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液或氨基酸输液中,于30分钟内滴入。

(4)成人常用量  一日l~2g,分2~4次给予。严重感染,如败血症也可用至一日4g。

(5)儿童  按体重一日40~80mg/kg,病重时可增至一日160mg/kg,分3~4次给予。

【不良反应】

偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变及一过性血清氨基转移酶升高。可致肠道菌群改变,造成维生素B和K缺乏。偶可致继发感染。大量静脉注射,可致血管疼痛血栓性静脉炎

禁忌

对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

注意事项】

(1)应用前需做试验。

(2)交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%~10%;如作免疫反应测定时,则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。

(3)对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素类。

(4)有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎局限性肠炎或抗生素相关结肠炎(头孢菌素类很少产生假膜性结肠炎)者应慎用。

(5)肾功能不全者应减量并慎用。用药期间应进行尿液化验,如果损及肾功能,则应停药。

(6)本品可引起血象改变,严重时应立即停药。

(7)本品溶解后应立即使用,否则药液色泽会变深。

(8)对诊断的干扰:使用本品期间,用碱性酒石酸铜试液进行尿糖实验时,可有假阳性反应;直接抗球蛋白(Coombs)试验可出现假阳性反应。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

孕妇和哺乳期妇女应用头孢菌素类虽尚未见发生问题的报告,其应用仍须权衡利弊。

【儿童用药】

【老年患者用药】

老年患者肾功能减退,须调整剂量

【药物相互作用】

(1)于氨基糖苷类抗生素合用,一般认为有协同作用,但可能加重肾损害,同置于一个容器中给药可影响药物效价

(2)与呋塞米等强利尿药合用可造成肾损害。

【药物过量】

【规格】

(1)0.5g  (2)1g

贮藏

【包装】

有效期

【批准文号】

【生产企业】

企业名称:

地    址:

邮政编码

电话号码:

传真号码:

网    址:


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