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白虎加桂枝汤

1 拼音

bái hǔ jiā guì zhī tāng

2 英文参考

Baihu Jia Guizhi Tang[21世纪双语科技词典]

3 概述

白虎加桂枝汤为方剂名,出自《金匮要略方论》方[1]

4 白虎加桂枝汤的别名

桂枝白虎汤[1]

白虎加桂汤、知母汤加减桂枝汤、桂枝白虎汤(《张氏医通》卷十六)。

5 处方

知母六两,炙甘草二两,石膏一斤,粳米二合,桂枝(去皮)三两[1]

知母180克 甘草(炙)60克 石膏500克 粳米60克 桂枝(去皮)90克。

6 制法

上药为粗末[1]

7 功能主治

《金匮要略方论》卷上方之白虎加桂枝汤主治温疟,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕;近代也用于风湿性关节炎热痹证者[1]

功在清热通络止痛。主治温疟,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,风湿热痹壮热汗出,气粗烦躁关节肿痛,口渴苔白,脉弦数。

8 白虎加桂枝汤的用法用量

每服五钱,水煎温服,汗出愈[1]

每服15克,用水250毫升,煎至200毫升,去滓温服。汗出愈。

每服5钱,水1盏半,煎至8分,去滓温服,汗出愈。

9 白虎加桂枝汤的临床应用

活动性风湿性关节炎(热痹):12例活动性风湿性关节炎患者,临床表现为关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可近,关节不能活动,遇寒则舒,得热痛加,常为迁移性痛,并兼有发热、口渴、烦闷不安等全身症状生化检查白血球计数增高,血沉加快。根据辨证,均属热痹,以白虎加桂枝汤为主进行治疗,并随患者体质及病情辨证加减用药;如热重则选用黄柏黄芩山栀等;湿重则选用苡仁茯苓六一散蚕砂等;阴虚则酌加生地、石斛麦冬气虚则酌加黄耆党参祛风镇痛药防风桑枝威灵仙、乳没;活血通络当归尾、杭芍、丹皮木瓜络石藤等,12例均获得临床痊愈,一般均在服药2剂后;体温开始下降,关节疼痛减轻;服至6-10剂后体温正常,关节红肿疼痛显著减轻,其他症状也逐渐消失,平均治疗时间11天。

10 各家论述

1.《千金方衍义》:白虎以治阳邪,加桂以通营卫,则阴阳和,血脉通,得汗而愈矣。

2.《古方选注》:本方方义原在心营肺卫,白虎汤清营热邪,加桂枝引领石膏、知母上行至肺,从卫分泄热,使邪之郁于表者,顷刻致和而疟已。

11 附注

白虎加桂汤(《备急千金要方》卷十)、知母汤(《圣济总录》卷三十四)、加减桂枝汤(《世医得效方》卷二)。

12 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:510.

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