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斑疹

1 拼音

bān zhěn

2 英文参考

macule[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

斑疹(macule)为病名[1]。即癍疹(见《伤寒九十论·发斑证》)[1]。是指限局性皮肤明显的颜色变化,不隆起,也不凹陷的表现[2]

癍疹为热病过程中发于肌表的癍和疹两种病证[3]。点大成片,斑斑如锦纹,抚之不碍手的称为癍,形如粟米,高出于皮肤之上,抚之碍手的名为疹[3]

癍疹的形色,总以松浮,稀疏,红活为邪浅病轻;紧束有根,稠密,色深(如紫、黑色)为邪毒深重[3]

癍和疹虽系两证,然亦有癍疹齐见者[3]

癍疹发出后,以神清者为佳[3]。《温热经纬·叶香岩外感温热篇》:“斑疹皆是邪气外露之象,发出宜神情清爽,为外解里和之意。如斑疹出而昏者,正不胜邪,内陷为患,或胃津内涸之故。”

4 斑疹的分类

斑疹常分为红斑、紫斑白斑黑斑等,若大而成片者,称斑片

红斑大多为热邪所引起,若红斑压之褪色为血热血瘀,红而带紫为热毒炽盛,红斑稀疏为热轻,密集为热重;

白斑多因气滞气血失和而引起;

黑斑则由肝气郁结血液瘀滞或脾阴不足,气血不能润泽,或肾水不足,水亏火旺所致。

5 关于斑

斑即癍[3]。见《诸病源候论·时气病诸候》。指发于肌肤表面的红色或紫、黑色癍点。点大成片,抚之不碍手[3]

丹溪心法·斑疹》:“斑有色点而无头粒者是也。”

《温热经纬·叶香岩外感温热篇》:“点大而在皮肤之上者为斑。”又:“斑从肌肉而出,属胃。”

5.1 斑的病因病机

癍多由外感热病热郁阳明,迫及营血,从肌肉外发所致[3]

5.2 斑的症状

癍色以红活为佳,若见紫、黑色为热盛毒重[3]

寿世保元·斑疹》:“大抵鲜红起发稀朗者吉,棕黑者难治。”

癍点初见于胸膺部,迅速发展至背、腹及四肢等处,伴见发热口渴引饮,烦躁不安,甚则神昏谵语舌绛而干等症。

5.3 斑的治疗

治以清胃解毒凉血化癍为主。方如化癍汤、消癍青黛饮等。神昏谵语者,兼用紫雪丹。若里热壅盛,癍出不快者,可酌用下法。《温病条辨·中焦篇》:“斑疹阳明证悉具,外出不快,内壅特甚者,调胃承气汤微和之,得通则已,不可令大泄,大泄则内陷。”癍证虽属热者多,亦有属于虚寒者。可见于流行性脑脊髓膜炎及各种感染菌血症[3]

6 关于疹

疹指突起于皮肤的小丘疹[4]。《玉篇》:“瘾疹,皮外小起也。”

7 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1668.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1969.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1471.

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