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扁桃体炎

1 拼音

biǎn táo tǐ yán

扁桃体炎是腭扁桃体细菌感染病毒感染引起的炎症。常见致病菌溶血链球菌葡萄球菌腺病毒等。常于春秋季发病,多见于青年及少年儿童。扁桃体炎分为急性和慢性。急性期症状主要为咽痛吞咽不适、畏寒发热头痛等。体检可见咽充血扁桃体红肿及表面有脓点等。诊断多无困难。局部治疗可用含漱剂、含片等,全身则应用抗生素中药清热解毒剂慢性扁桃体炎的症状为咽干、痒、痛及反复发作急性炎症。扁桃体过大者可影响吞咽和呼吸。此外,慢性扁桃体炎还可成为感染病灶,引起耳、咽、喉的感染以及风湿热关节炎心肌病肾炎等多种威胁身心健康的疾患。因此,不可轻视。慢性扁桃炎的治疗以手术切除为主。免疫学的研究表明扁桃体参与抗体免疫功能,因此,亦可酌情采用免疫疗法。

2 急性扁桃体炎

急性扁桃体炎(acute tonsillitis)常发生于儿童及青年。病原菌主要是乙型溶血性链球菌,此外,葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起。按其病变特点可分为:

1.急性卡他性扁桃体炎 病变轻,且多局限于粘膜层,可见炎性细胞浸润,扁桃体充血、肿胀,但肿大不明显,表面也无渗出物。

2.急性化脓性扁桃体炎 扁桃体明显肿大,普遍充血及大量中性粒细胞浸润,隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者,多数淋巴滤泡增大、化脓,形成多发性滤泡脓肿,并可向隐窝或表面穿破,形成溃疡,小脓肿也可融合,致使整个扁桃体化脓。

3 慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃体炎反复发作演变而来。按其病变可分为:

1.慢性肥大性扁桃体炎 扁桃体呈不同程度肿大,淋巴组织显著增生,淋巴滤泡增多、增大,生发中心扩大,淋巴组织内,特别粘膜上皮下可见大量浆细胞和一些中性粒细胞浸润,隐窝内可见炎性渗出物。有时,由于淋巴组织和结缔组织增生可形成息肉样肿物。

2.慢性纤维性扁桃体炎 由于大量纤维结缔组织增生(瘢痕化),扁桃体体积缩小、质硬,淋巴组织往往萎缩甚至消失。隐窝常因出口阻塞而呈囊状扩张,囊内也可见炎性渗出物。在增生的结缔组织中有时可见软骨或骨化生。

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