医学百科

产后腹痛

1 拼音

chǎn hòu fù tòng

2 英文参考

postpartum abdominal pain[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

postpartum abdominal pain[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

tormina postpartum[朗道汉英字典]

3 概述

产后腹痛(postpartum abdominal pain[1][2])为病证名[3][4]。又称“儿枕痛[2]。是以产妇分娩后,小腹疼痛为主要表现的疾病[3][4][1][2]。出《金匮要略·妇人产后病脉证并治》。

4 病因病机

多因血虚胞脉失养,或血瘀、寒凝等瘀阻胞脉所致[4][3]。其中瘀血阻滞胞脉而致腹痛者,又名儿枕痛[4]。现代医学认为主要是产后的子宫收缩痛及子宫神经[3]

也有认为产后腹痛包括大腹和小腹部疼痛[4]大腹痛伤食所致[4]

5 症状

临床上,血虚者,症见小腹隐痛恶露量少色淡,体倦畏寒头晕耳鸣[3]

血瘀者,又称为“儿枕痛”,症见少腹胀痛,或可摸及硬块,恶露涩滞,量少色暗而夹有瘀块[3]

寒凝者,症见小腹冷痛拒按,得热稍减,恶露难下,面色青白,四肢不温[3]

6 辨证分型

6.1 产后腹痛·气血两虚证

产后腹痛·气血两虚证(postpartum abdominal pain with syndrome of deficiency of both qi and blood[1])是指素体虚弱,气血不足,因产重虚,冲任血虚,胞脉失养,以产后小腹隐隐作痛数日不止,喜按喜揉,恶露量少,色淡红,质稀无块,面色苍白,头晕眼花心悸失眠大便干秘,舌淡,苔薄白,脉细弱为常见症的产后腹痛证候[5]

6.2 产后腹痛·寒凝血瘀证

产后腹痛·寒凝血瘀证(postpartum abdominal pain with syndrome of cold congelation and blood stasis[1])是指产后体虚,寒邪侵袭,胞脉阻滞,以产后小腹冷痛,得热痛减,恶露量少,色紫暗,有块,面色青白,四肢不温,舌质暗淡,苔白,脉沉紧为常见症的产后腹痛证候[5]

7 辨证论治

7.1 方药

瘀血阻滞胞脉而致腹痛者,又名儿枕痛,症见少腹胀痛,或可摸及硬块,舌质多紫暗,恶露涩滞,量少色暗而夹有瘀块,治宜活血祛瘀,方用散结定痛汤[4][3]

气血虚者,症见小腹隐隐作痛,喜热喜按,恶露量少色淡,头昏目眩,耳鸣,体倦畏冷,甚则心悸气短,治宜补血益气,方用肠宁汤[4][3]

感受风寒者,症见面色青白,恶露难下,四肢不温,小腹冷痛拒按,得热稍减,治宜温经散寒,方用生化汤加减[4][3]

7.2 针灸

针灸疗法对本病症有较好的止痛作用[3]

7.2.1 体针

关元气海三阴交肾俞等穴为主[3]。血虚者加足三里脾俞;血瘀者加膈俞血海地机;寒凝者加灸神阙阴交[3]

7.2.2 耳针

取子宫、肝、肾、神门屏间下屏间等穴,中等刺激[3]

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:278.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:697.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

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