倒地拱

1 拼音

dǎo dì gǒng

2 概述

防己为中药名，出自《神农本草经》^[1]。又称"汉防己"^[2]。防己科植物粉防己Stephania tetrandra S. Moore的干燥根^[2]。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中药的药典标准。

3 拉丁名

Radix Stephaniae Tetrandrae （拉）（《中医药学名词（2004）》）

4 英文名

mealy fangji [root] （《中医药学名词（2004）》）

5 倒地拱的别名

汉防己、白木香、倒地拱^[1]。

6 来源及产地

防己科植物粉防己Stephania tetrandra S．Moore的根^[1]。主产浙江、安徽、江西、湖北等地^[1]。

8 功能主治

利水消肿，祛风除湿，散痈肿^[1]。

1.治水肿，脚气，水饮喘嗽，小便不利，风湿性关节炎，高血压病^[1]。煎服：6～10g^[1]。

2.治湿疹，下肢溃疡，痈疖肿毒^[1]。煎服或鲜品捣敷^[1]。

防己为眼科常用祛风湿药，具有祛风湿，止痛，利水消肿的功效：

1）用于风湿热所致目疾，如火疳、瞳神紧小等，兼见肢体疼痛者，多配伍薏苡仁、滑石、蚕砂等清热除湿之品。

2）用于各种原因所致胞睑浮肿、黑睛水肿、视衣及黄斑水肿等。可与茯苓、白术、黄芪等配伍。

9 化学成分

本品含多种生物碱，主要有粉防己碱（汉防已甲素）、防己诺林碱（汉防己乙素）、小檗胺碱和轮环藤酚碱（Cyclanoline）^[1]。尚含黄酮苷、酚类、有机酸、挥发油等^[1]。

10 药理作用

粉防己碱（Tetrandrine）有非特异性钙拮抗作用，能阻断L-钙离子通道及T-钙离子通道^[1]。有降血压、扩张冠状血管、抗心律失常等作用，并应用于临床^[1]。并有镇痛、消炎作用^[1]。有抗菌（包括结核杆菌）、抗肿瘤活性^[1]。同类生物碱有相似作用^[1]。轮环藤酚碱有横纹肌松弛及神经节阻断作用^[1]。

11 防己中毒

防己又名汉防己、载君行、石解、粉防己、白木香、蟾蜍薯、猪大肠、倒地拱、山乌龟等，属祛风湿止痹痛药^[3]。为防己科植物粉防己、木防己、广防己、异叶马兜铃的根，含有粉防己碱等^[3]。药理作用有抗脑缺血，解热，镇痛，抗炎，扩冠，降血压，抗过敏，平喘，抗病毒，抗真菌，抗细菌，抗肿瘤，抗心肌缺血，抗心律失常，抗血小板聚集等^[3]。

防己小剂量对呼吸中枢有兴奋作用，中剂量能引起阵挛性惊厥和呼吸困难。

11.1 不良反应机制

小剂量对呼吸中枢有兴奋作用，中剂量能引起阵挛性惊厥和呼吸困难^[3]。对心脏有抑制作用，能使心率变慢，周围血管扩张，血压下降^[3]。对肾脏小剂量尿流量增加，大剂量时则呈抑制作用，最后多因呼吸系统抑制而死亡^[3]。

11.2 临床表现

中毒表现为面色苍白、呕吐、出冷汗、心悸、下肢无力、四肢瘫痪甚至麻痹、共济失调、肌肉紧张性增加、呼吸抑制、抽搐、强直性痉挛、木僵和不省人事，最后因呼吸麻痹、窒息，心肌受损致死^[3]。

11.3 治疗要点

1.使患者处于安静和温暖的环境中^[3]。中毒后立即用1：2000的高锰酸钾液或2%鞣酸洗胃，口服硫酸镁导泻^[3]。

2.对症治疗：如发生急性肾衰者按急性肾衰的处理；出现呼吸抑制的给予吸氧和呼吸中枢兴奋药，必要时人工呼吸；有惊厥者，立即静脉注射苯巴比妥钠或安定；出现下肢无力者用毒扁豆碱对抗其肌松作用^[3]。

12 防己的药典标准

12.1 品名

防己

Fangji

STEPHANIAE TETRANDRAE RADIX

12.2 来源

本品为防己科植物粉防己Stephania tetrandra S．Moore的干燥根。秋季采挖，洗净，除去粗皮，晒至半干，切段，个大者再纵切，干燥。

12.3 性状

本品呈不规则圆柱形、半圆柱形或块状，多弯曲，长5～10cm．直径1～5cm。表面淡灰黄色，在弯曲处常有深陷横沟而成结节状的瘤块样。体重，质坚实，断面平坦，灰白色，富粉性，有排列较稀疏的放射状纹理。气微，味苦。

12.4 鉴别

（1）本品横切面：木栓层有时残存。栓内层散有石细胞群，常切向排列。韧皮部较宽。形成层成环。木质部占大部分，射线较宽；导管稀少，呈放射状排列；导管旁有木纤维。薄壁细胞充满淀粉粒，并可见细小杆状草酸钙结晶。

（2）取本品粉末1g，加乙醇15ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取粉防己碱对照品、防己诺林碱对照品，加三氯甲烷制成每1ml各含1mg的混合溶液，作力对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μ1，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一丙酮甲醇-5%浓氨试液（6：1：1：0.1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照晶色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

12.5 检查

12.5.1 水分

不得过12.0%（2010年版药典一部附录Ⅸ H第一法）。

12.5.2 总灰分

不得过4.0%（2010年版药典一部附录Ⅸ K）。

12.6 浸出物

照醇溶性浸出物测定法（2010年版药典一部附录Ⅹ A）项下的热浸法测定，用甲醇作溶剂，不得少于5.0%。

12.7 含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

12.7.1 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈甲醇一水一冰醋酸（40：30：30：1）（每100ml含十二烷基磺酸钠0.41g）为流动相；检测波长为280nm。理论板数按粉防己碱峰计算应不低于4000。

12.7.2 对照品溶液的制备

取粉防己碱对照品、防己诺林碱对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每1ml含粉防己碱0.1mg、防己诺林碱0.05mg的混合溶液，即得。

12.7.3 供试品溶液的制备

取本品粉末（过三号筛）约0.5g，精密称定，精密加入2%盐酸甲醇溶液25ml，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用2%盐酸印醇溶液补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，置10ml量瓶中，加流动相至刻度，摇匀，即得。

12.7.4 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品按干燥品计算，含粉防己碱（C₃₈H₄₂N₂0₆）和防己诺林碱（C₃₇H₄₀N₂0₆）的总量不得少于1.6%。

12.8 防己饮片

12.8.1 炮制

除去杂质，稍浸，洗净，润透，切厚片，干燥。

本品呈类圆形或半圆形的厚片。外表皮淡灰黄色。切面灰白色，粉性，有稀疏的放射状纹理。气微，味苦。

12.8.2 含量测定

同药材，含粉防己碱（C₃₈H₄₂N₂0₆）和防己诺林碱（C₃₇H₄₀N₂0₆）的总量不得少于1.4%。

12.8.3 鉴别

（除横切面外）同药材。

12.8.4 检查

同药材。

12.8.5 浸出物