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而明

1 拼音

ér míng

2 英文参考

Shāngyáng LIl[中国针灸学词典]

3 概述

而明为经穴别名[1]。出《医心方》。即商阳[1]

穴位商阳
汉语拼音Shangyang
罗马拼音Shangyang
美国英译名Tradesman Yang



中国LI1
日本1

莫兰特氏GI1
富耶氏GI1
德国DI1
英国Li1
美国LI1

商阳为经穴名( Shāngyáng LIl)[2]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名绝阳、而明。属手阳明大肠经[2]。商阳为手阳明大肠经五输穴井穴五行属金[2]。商即金声,大肠属金,阳即阳经,商阳为手阳明大肠经(金)穴,故名[2]。主治咽喉肿痛,耳呜耳聋中风昏迷热病发热高热中暑无汗齿痛,下齿痛,青盲,颔肿,胸满胸中烦闷,喘咳手指麻木,食指麻木口干咽炎扁桃体炎腮腺炎,喉痹疟疾,高热不退,缺盆痛、肩痛、臂肿痛,肩痛引缺盆,急性胃肠炎,急性腹泻脑出血等。

4 而明的别名

绝阳(《针灸甲乙经》),而明(《医心方》)。

5 出处

《黄帝内经灵枢·本输》:大肠上合手阳明,出于商阳,商阳,大指次指之端也,为井金

6 穴名

商即金声,大肠属金,阳即阳经,商阳为手阳明大肠经(金)穴,故名[2]

商,金也,阳明之气令也。阳,外侧为阳。肺与大肠为表里,五行均属金,肺为阴金,大肠为阳金,本穴为手阳明之始,承肺金清肃之气,递接而来。借少商商金之气,由阴侧转入阳侧,阴金至此已转化为阳金矣,故名“商阳”。张隐庵曰:“阳明司四时之秋令,而太阴主四时之清秋。”揆之此意,则少商为秋商之初,商阳为秋商之正也,故名本穴为“商阳”。[3]

7 特异性

手阳明大肠经五输穴之井穴,五行属金。

8 所属位置

指端[4]

9 商阳穴的定位

标准定位:商阳在手食指末节桡侧,距指甲角0.1寸(指寸[5][6]

商阳位于手指,食指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)[2]

商阳位于食指桡侧指甲角旁约0.1寸处[7]

商阳在手阳明大肠经中的位置

商阳穴的位置

商阳穴的位置(手阳明大肠经)

商阳穴的位置(肌肉

商阳穴的位置(骨骼

10 取法

在食指桡侧,去指甲角0.1寸处取穴

伏掌,当示指桡侧指甲根角侧上方(沿角平分线方向)0.1寸处,相当于沿爪角桡侧画一直线与爪角基底缘水平线交点处取穴[8]

11 穴位解剖

商阳穴下为皮肤、皮下组织、指甲根。有指背动、静脉网。分布着来自正中神经指掌侧固有神经。皮薄,由正中神经指掌侧固有神经的指背支分布。皮下组织内有少量的纤维束连于皮肤的真皮层和骨膜之间,除上述神经外,还有来自指掌侧固有动脉的指背支,并有同名静脉、神经伴行,与对侧同名动脉互相吻合,形成血管网。

11.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→指甲根[2]

皮肤→皮下组织[6]

11.2 穴区神经、血管

有指掌侧固有神经指背支和指背动脉分布[6]

布有来自正中神经的指掌侧固有神经和指背动、静脉网[7]

12 商阳穴的功效与作用

商阳有清阳明之热、醒脑苏厥等作用[2]

手阳明大肠经“从缺盆上颈,贯颊,人下齿中,还出夹口,交人中,左之右,右之左,上夹鼻”,手阳明经别“上循喉咙”,手阳明络脉“入耳合于宗脉”,“经脉所过,主治所及”,故商阳穴能治颈项喉齿诸疾[3],又阳明为多气多血之经,其为病多燥火,故商阳穴可用于治疗燥热火邪上炎引起的头面五官[8]。有开窍醒神、清热消肿之功[3]

手阳明大肠经与手太阴肺经相表里,商阳又为五输穴中的井穴,配五行属金,有宣肺解表、泄热开窍的功效,故可用于热病、昏迷等的治疗[8]

商阳穴有开窍醒神、清热消肿之功,有秋商凉肃之意,又以本穴为手阳明之井,井之所治皆主心下满[3]

13 治病

商阳主治咽喉肿痛,耳呜耳聋,中风昏迷,热病,发热,高热,中暑,无汗,齿痛,下齿痛,青盲,颔肿,胸满,胸中烦闷,喘咳,手指麻木,食指麻木,口干,咽炎,扁桃体炎,腮腺炎,喉痹,疟疾,高热不退,缺盆痛、肩痛、臂肿痛,肩痛引缺盆,急性胃肠炎,急性腹泻,脑出血等。

商阳主治咽喉肿痛、耳呜耳聋、中风昏迷、热病、无汗、下齿痛、青盲[6]

商阳主治中风昏迷,发热、耳聋、齿痛、咽喉肿痛、青盲、颔肿、胸满、喘咳、手指麻木等[7]

商阳主要用于五官、外感时疫及神志疾患等:如青盲、耳鸣、耳聋、口干、齿痛、咽炎、扁桃体炎、腮腺炎、喉痹;疟疾、高热不退;中风昏迷;缺盆、肩、臂肿痛;食指麻木及急性胃肠炎等[2]

头面五官病:咽喉肿痛,颐颔肿,齿痛,耳聋,耳鸣,青盲[8]

肺胸病:咳嗽哮喘,胸中烦闷[8]

胃肠病:急性腹泻[8]

神志病:昏迷[8]

经脉病:手指麻木,肩痛引缺盆[8]

其他病:高热,中风,中暑[8]

五官科系统疾病:牙痛,咽炎,喉炎,腮腺炎;

其它:脑出血,高烧,扁桃体炎。

14 配伍

商阳商阳穴配合谷治腮腺炎[2]

商阳配其他十一井穴点刺放血治高热不退、中风昏迷[2]

商阳配尺泽委中放血治急性胃肠炎[2]

商阳配水沟百会内关,治中风昏迷[8]

商阳配少商、合谷,有清热泻火的作用,主治咽喉肿痛[8]急性扁桃体炎[2]目赤肿痛

商阳配合谷、足三里,治肠伤寒[8]

商阳配公孙、足三里,治腹泻[8]

商阳配少商、中冲关冲,有醒脑开窍的作用,主治中风,中暑。

商阳配合谷、阳谷侠溪厉兑劳宫腕骨等,有发汗邪热的作用,主治热病汗不出。

15 刺灸法

15.1 刺法

浅刺0.1寸,或点刺出血[6]

斜刺0.1~0.2寸,或点刺出血[7]

一般向上斜刺0.1寸,或三棱针点刺出血。[2]

直刺0.1寸,局部有刺痛感;或用三棱针、粗毫针点刺挤压出血[8]

注意:孕妇禁针[8]

15.2 灸法

可灸[2][8]

艾炷灸1~3壮,或艾条灸3~5分钟[7]

米粒灸1~3壮,艾条灸5~10分钟。

16 文献摘要

《黄帝内经素问·缪刺论》:邪客于手阳明之络,令人气满,胸中喘息,而支胠,胸中热刺手大指次指爪甲上,去端如韭叶,各一瘠,左取右,右取左,如食顷已。邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音。刺手大指次指爪甲上,去端如韭叶,各一痏,立闻。

《针灸甲乙经》:热疟口干,商阳主之。臂瘛引口中,寒,䪼肿肩肿,引缺盆,商阳主之。青盲,商阳主之。耳中生风,耳鸣,耳聋,时不闻,商阳主之。口干下齿痛,商阳主之。

针灸大成》:主胸中气满,喘咳支肿,热病汗不出,耳鸣聋,寒热痎疟,口干,颐颔肿,齿痛,恶寒肩背急相引缺盆中痛,目青盲。灸三壮,左取右,右取左,如食顷立已。

备急千金要方》:商阳、巨髎上关承光瞳子髎络却,主青盲无所见。

铜人腧穴针灸图经》:喘咳支肿。

循经考穴编》:指麻木。

医宗金鉴》:中风暴仆昏沉,痰塞壅。

17 研究进展

对胃的影响:针刺商阳,通过X线观察,可见胃蠕动增强[8]

脑血流图的影响:对脑缺血家兔的“十二井穴”放血,观察脑血流图的变化,发现点刺家兔的“十二井穴”均可使脑血流图波幅升高,影响脑血循环。这一效应是放血、疼痛刺激腧穴特异性综合作用的结果。或许说明了井穴急救的机制之一。[8]

血压的影响:针刺商阳可使血压高者降低、低者升高。[8]

18 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:243.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:642.
  3. ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:47.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:42-43.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1625.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:152-153.

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