医学百科

肺动脉造影

1 拼音

fèi dòng mài zào yǐng

2 英文参考

Arteriography of pulmonary arteries

Pulmonary arteriography

3 操作名称

肺动脉造影

4 适应

肺动脉造影适用于:

1.肺动脉病变所致大咯血

2.肺动脉瘤

3.先天性肺动、静脉畸形

4.肺动-静脉瘘。

5.肺栓塞

5 禁忌

1.对比剂和麻醉剂过敏。

2.严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。

3.极度衰弱和严重凝血功能障碍者。

4.急性感染性疾病或风湿病活动期。

5.急性心脏疾患,如急性心肌梗死心律失常等。

6 准备

1.病人准备

(1)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书。

(2)询问病史,必要的影像检查,如胸片、CT纤维支气管镜检查等。

(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间

(4)碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。

(5)术前4h禁饮食,术前0.5h肌注地西泮(安定)10mg。

(6)穿刺部位常规备皮。

(7)必要时测定动脉血氧分分压或血氧饱和饱和度。

(8)建立静脉通道,便于术中用药及抢救。

2.器械准备

(1)心血X线机及其附属设备。

(2)造影手术器械消毒包。

(3)穿刺插管器材,如穿刺针、导管鞘、猪尾导管和导丝等。

(4)压力注射器及其针筒、连接管。

(5)支气管镜、气管插管器械、吸引器及人工呼吸器等。

(6)心电监护仪、心脏除颤器和其他心肺复苏仪器。

3.药品准备

(1)对比剂:有机碘水制剂(40%~76%离子型或相应浓度的非离子型)。

(2)麻醉剂、抗凝剂及各种抢救药物

7 方法

1.局麻下行股动脉穿刺,引入猪尾导管,经右心房、室将导管顶端放入肺动脉主干。

2.注射参数,对比剂用量20~40ml/次,注射流率13~16ml/s。

3.造影体位为正位、侧位,必要时加摄斜位。

4.造影程序为15~50帧/s,注射延迟0.5s。每次造影应包括动脉期、微血管期、静脉期影像。

5.造影完毕拔出导管,局部压迫10~15min后加压包扎。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

8 注意事项

1.掌握适应证和禁忌证。

2.做好术前准备工作。

3.肺动静脉畸形伴血流黏滞度高者,导管操作注意肝素化,预防血栓形成

4.密切观察病人反应,做好急救准备。操作中一旦出现心律紊乱,应立即撤出导管。

5.术后卧床24h,静脉给予抗生素,留观一定时间,注意观察病人可能出现的造影并发症。

6.防治下述并发症

(1)穿刺和插管并发症:暂时性动脉痉挛、局部血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘、导管动脉内折断、动脉内膜夹层、动脉粥样硬化斑块脱落、血管破裂、血栓和气栓等。

(2)对比剂并发症:休克惊厥、横断性脊髓损伤癫痫脑水肿喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿急性肾功能衰竭等。

(3)局部肺梗死或心律失常。

分享到

编辑

词条肺动脉造影banlang创建创建

分类

相关条目

医学百科App-更靠谱的医学知识!

词典 百科 测评 计算器