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非特异性外阴炎

1 拼音

fēi tè yì xìng wài yīn yán

2 疾病分类

产科

3 疾病概述

外阴炎就是外阴的皮肤或粘膜所发生炎症病变,如红、肿、痛、痒、糜烂等。

非特异性外阴炎的临床表现大体有以下几方面:

1、急性炎症患者先感到外阴不适,继而出现瘙痒及疼痛,或有灼热感,同时可出现外阴部位(包括大、小阴唇,阴蒂)皮肤及粘膜有不同程度的肿胀充血

2、慢性炎症:主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚、粗糙、皲裂,也可以伴有排尿痛或性交痛。

4 疾病描述

正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居于阴道内,形成正常阴道菌群。需氧菌包括:棒状杆菌、非溶血链球菌、肠球菌表皮葡萄球菌兼性厌氧菌乳杆菌、加德纳尔菌和大肠杆菌。厌氧菌包括捎化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌和动弯杆菌等。此外还有支原体及念珠菌。阴道与这些菌群形成一种平衡的生态,阴道环境影响着菌群,菌群也影响阴道环境。正常阴道中乳杆菌占优势,在维持阴道正常菌群中起关键作用。 虽然有外阴及阴道的防御机制存在,但由于外阴前与尿道毗邻,后与肛门邻近,易受污染;外阴及阴道又是性交、分娩及各种宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及各种外界病原体感染。此外,虽然阴道内菌群为正常菌群,但当大量应用抗生素、体内激素发生变化或各种原因致机体免疫能力下降,阴道与菌群之间的生态平衡被打破,也可形成条件致病菌

5 症状体征

外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感,于活动、性交、排尿、排便时加重。检查见局部充血、肿胀、糜烂,常有抓痕,严重者形成溃疡湿疹。慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙、皲裂,甚至苔癣样变。

6 疾病病因

外阴与尿道、肛门临近,经常受到经血阴道分泌物尿液、粪便的刺激,若不注意皮肤清洁易引起外阴炎;其次糖尿病患者糖尿的刺激、粪痿患者粪便的刺激以及尿瘙患者尿液的长期浸渍等;此外,穿紧身化纤内裤,导致局部通透性差,局部潮湿以及经期使用卫生巾的刺激,均可引起非特异性外阴炎。

7 诊断检查

根据临床表现及实验室检查诊断。

8 治疗方案

1.病因治疗 积极寻找病因,若发现糖尿病应治疗糖尿病,若有尿瘘粪瘘应及时行修补术。

2. 局部治疗 可用0.1%聚维酮碘液或1:5000高锰酸钾液坐浴,每日2次,每次15-30分钟。坐浴后涂抗生素软膏紫草油。此外可选用中药苦参蛇床子、白癣皮、土茯苓黄柏各15g,川椒6g,水煎熏洗外阴部,每日1—2次。急性期还可选用微波红外线局部物理治疗。

9 预后及预防

注意个人卫生,经常换内裤,穿纯棉内裤,保持外阴清洁、干燥

10 特别提示

1、应保持良好的卫生习惯,定时清洁外阴部,内裤应柔软透气并经常清洗晾晒,保持外阴部的干燥情洁;

2、内衣裤与其余应分别洗涤消毒,避免交叉感染;

3、居住地应通风、保持清洁,防止因潮湿导致至病菌大量滋生;

4、性交、洗澡等应注意清洁,避免交叉感染;

5、积极治疗相关疾病。

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