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非甾体抗炎药

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1 拼音

fēi zāi tǐ kàng yán yào

2 英文参考

non-steroidal anti-inflammatory drug

NSAID

3 非甾体抗炎药的别名

解热镇痛、抗炎药

4 概述及分类

本类药物有解热止痛作用、其中许多药还有抗炎、抗风湿作用。它们在化学结构上虽属不同类别,但多为有机酸化合物,有相似的药理作用、作用机制和不良反应。鉴于其抗炎作用与肾上腺皮质激素不同,故亦称为解热镇痛、抗炎药(NSAID)。

本类药物按化学结构可分为许多类。如:①甲酸类:也称水杨酸类,代表药物为阿司匹林、双氟尼柳;②乙酸类:代表药物为双氯芬酸吲哚美辛舒林酸依托芬那酯等;③丙酸类:代表药物为布洛芬酮基布洛芬芬布芬萘普生奥沙普秦噁丙嗪等。④昔康类(吡罗昔康美洛昔康替诺昔康罗诺昔康);⑤昔布类(塞来昔布罗非昔布);⑥吡唑酮类包括安乃近氨基比林保泰松羟基布他酮。⑦其它(尼美舒利

5 作用机制

抑制前列腺素生物合成

6 临床应用及作用特点

(1) 解热作用:解热镇痛药,具有较好的解热作用,可使发热人体温下降至正常,但此类药物对正常人体温没有影响,发热是许多疾病的常见症状,又是病情发展的重要讯号。同时也是一种防御性反应高热可引起并发症,要适当应用解热药,解热镇痛药的应用历史悠久,种类繁多,目前临床常用有阿斯匹林对乙酰氨基酚,本类药物解热效果好,可靠而迅速,主要增强散热过程,对产热过程一般不影响,在治疗量下使发热的机体降至正常。

(2) 镇痛作用: 本类药物仅对,中度疼痛有效,主要作用于体表痛、神经痛,如头痛牙痛关节痛、肌肉痛及月经痛效果较好,对外伤剧痛内脏平滑肌绞痛无效,本类镇痛作用不是作用于阿片受体,而是对前列腺素合成酶有强大的抑制作用,其镇痛效应组织炎症时更为显著。

(3) 抗炎,抗风湿作用: 本类药物除非那西丁,对乙酰氨基酚外,都具有不同程度的抗炎、抗风湿作用,抗炎、抗风湿药主要是消除炎症,本类药物在炎症组织里药物的浓度较高,有利于发挥抗炎作用,对炎性疼痛使用吲哚美辛、氯灭酸甲灭酸等效果较好,其中氯灭酸、甲灭酸现临床用量很少。

7 非甾体抗炎药的不良反应

1、胃肠道损害:是SAID最常见的不良反应。NSAID中的水杨酸钠、吲哚美辛、阿司匹林、保泰松、甲灭酸、吡罗昔康等都可以引起消化不良、粘膜糜烂、胃及十二指肠溃疡出血,严重者可致穿孔。不能耐受NSAID或大剂量使用NSAID者、年老、有胃肠出血史、溃疡史,或同时使用糖皮质激素抗凝血药均是造成胃肠道损害的危险因素。

2、肾损害:NSAID引起肾损害的表现为急性肾功能不全间质性肾炎肾乳头坏死及水钠潴留、高血钾等,其中肾功能不全的发生率仅次于氨基糖苷类抗生素,占所有能引起肾功能不全药物的37%。

3、肝损害:大多数NSAID均可导致肝损害,如长期大剂量使用对乙酰氨基酚可致严重肝脏损害,尤以肝坏死多见;大剂量使用保泰松可致肝损害,产生黄疸、肝炎;特异质病人使用水杨酸类可致肝损害。

4、其他不良反应:多数NSAID可抑制血小板聚集,使出血时间延长。

8 相关出处

新编药物学

9 相关药品

阿咖酚、阿司匹林、阿司匹林维C、阿司匹林维生素C、 阿司匹林锌、阿西美辛、安乃近、氨酚咖那敏、 氨酚氯雷伪麻、氨酚曲麻、氨酚伪麻氨酚伪麻美那敏、 氨酚伪麻那敏、氨基比林咖啡因、氨咖黄敏、氨糖美辛、 奥沙普秦、奥沙普嗪白芍总苷、保泰松、 贝敏伪麻贝诺酯、贝诺酯维B1、吡罗昔康、 丙氧氨酚玻璃酸钠、布洛芬、布洛伪麻、 醋氯芬酸丁苯羟酸豆腐果苷豆腐果苷片、 对乙酰氨基酚、二氟尼柳非诺洛芬钙非普拉宗、 芬布芬、酚氨咖敏、酚麻美敏氟比洛芬氟芬那酸复方阿司匹林复方氨酚甲麻、复方氨酚那敏、 复方氨酚烷胺、复方氨酚烷胺片复方氨基比林、复方氨基比林茶碱复方布洛芬凝胶复方对乙酰氨基酚、复方对乙酰氨基酚(Ⅱ)、复方氯唑沙宗复方氯唑沙宗片、复方忍冬藤阿司匹林、复方锌布复方锌布颗粒剂、 复方吲哚美辛酊、感冒灵桂美辛、桂美辛肠溶胶囊汉防己甲素甲芬那酸甲氯芬那酸金诺芬精氨酸阿司匹林、咖酚伪麻、卡巴匹林钙辣椒碱赖氨匹林硫酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖钾、硫酸氨基葡萄糖片、 铝镁司、氯芬黄敏、氯芬那酸氯诺昔康氯唑沙宗、罗非昔布、洛索洛芬钠、美酚伪麻、 美洛昔康、美扑伪麻、美索巴莫美息伪麻米格来宁萘丁美酮、萘普生、萘普生钠、 尼美舒利、扑尔伪麻普拉洛芬羟布宗庆大霉素双氯芬酸钠、塞来昔布、舒氨酚比林、舒林酸、 双氯芬酸二乙胺双氯芬酸钾、双氯芬酸钠、双氯芬酸钠利多卡因、 双氯芬酸钠米索前列醇、双氯芬酸钠盐酸利多卡因、双氯酚酸钠、双扑伪麻双水杨酯水杨酸镁水杨酸咪唑、水杨酸钠、 特酚伪麻、酮咯酸氨丁三醇酮洛芬、小儿氨酚黄那敏、 小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚匹林、小儿氨酚匹林咖啡因、小儿氨咖黄敏、 小儿贝诺酯、小儿贝诺酯维B1、小儿布洛芬、小儿复方氨酚烷胺、 小儿复方贝诺酯、小儿复方贝诺酯维B1、锌布、盐酸氨基葡萄糖盐酸苄达明盐酸青藤碱依托度酸、依托芬那酯、 乙水杨胺乙酰水杨酸、吲哚美辛、右旋布洛芬、 右旋酮洛芬氨丁三醇

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