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高血压性心脏病

1 拼音

gāo xuè yā xìng xīn zāng bìng

高血压性心脏病是指由于长期体循环动脉压力增高,致使心脏后负荷过重而引起的以左心室肥厚,扩大为主要特征,并可能进一步导致心功能不全症状的一种心脏病变。是高血压病最常见的合并症和死亡原因之一。

2 临床表现

1.长期高血压史;

2.左心室肥厚、扩大;

3.心功能不全,常以左心衰为主。

3 诊断依据

1.高血压病史;

2.左室肥大证据。

4 治疗原则

1.持续、稳定控制高血压;

2.保护心脏结构功能

3.治疗心功能不全。

5 用药原则

1.早期、持续、系统抗高血压药物治疗是防止本病的最根本方法

2.应首先选用“A”项降压效果稳定、持续和具有显著心脏保护作用药物,如β-阻滞剂、转换抑制剂或钙拮抗剂类。

3.心功能衰竭期的治疗强调降低后负荷,即扩血管药物尤其是动脉扩张剂的使用。适当配合洋地黄正性肌力药及利尿剂。

6 辅助检查

1.典型病例的检查以明确心脏形态结构及功能损害情况为主要目的,以“A”专案为主;

2.疑难病例尚要与冠心病肥厚型心肌病及其它以左室扩大为表现的心脏病鉴别,可按需要安排适当“B”和“C”项检查。

7 疗效评价

1.治愈血压恢复正常,心功能恢复正常。

2.好转:血压较前降低>20mmHg(平均动脉压),心功能改善1-2级。

3.无效:血压水平及心功能状态均无改善。

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