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过敏性皮炎

1 拼音

guò mǐn xìng pí yán

2 英文参考

allergic dermatitis[国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]

3 概述

过敏性皮炎(allergic dermatitis)是因某些致敏物质通过任何途径进入人体而引起的皮肤黏膜急性炎症[1]。有明确用药病史者可诊断为药物性皮炎[1]。皮损因个体差异、过敏物不同而有很大的不同,主要以红斑、丘疹、皮肤潮红为主,严重者可出现糜烂水疱大疱[1]

4 过敏性皮炎的症状

过敏性皮炎的潜伏期因过敏物不同而长短不同,可在数分钟至3周内发病[1]

皮损因个体差异、过敏物不同而有很大的不同,主要以红斑、丘疹、皮肤潮红为主,严重者可出现糜烂或水疱、大疱[1]

患者可出现红斑、丘疹、水疱、大疱、糜烂等多种皮疹,但在同一患者身上,皮损表现是一致的[1]。除固定性药疹外,皮疹分布常是全身性和对称性的[1]。部分患者可出现严重的黏膜糜烂或全身性大疱,表皮可完全脱落[1]。严重者可出现全身症状,如发热关节痛等[1]

5 过敏性皮炎的诊断

1.药物性皮炎应有明确的用药史[1]

2.潜伏期因过敏物不同而长短不同,可在数分钟至3周内发病[1]

3.皮损表现为多样性,可出现红斑、丘疹、水疱、大疱、糜烂等多种皮疹,但在同一患者身上,皮损表现是一致的。除固定性药疹外,皮疹分布常是全身性和对称性的[1]

4.部分患者可出现严重的黏膜糜烂或全身性大疱,表皮可完全脱落[1]

5.严重者可出现全身症状,如发热、关节痛等[1]

6 需要与过敏性皮炎鉴别的疾病

过敏性皮炎应与麻疹病毒性疾病相鉴别[1]

7 过敏性皮炎的治疗

过敏性皮炎应积极治疗,避免发展为红皮病,特别严重者及时转三级综合医院或专科医院治疗[1]

7.1 查找可疑的过敏物质

查找可疑的过敏物质,避免继续使用和接触[1]

7.2 一般治疗

多饮水,促进过敏物质代谢[1]

注意支持治疗和水电解质平衡[1]

注意局部和黏膜护理[1]

7.3 轻症的治疗

轻症者口服抗过敏药,如赛庚啶氯苯那敏氯雷他定[1]

7.4 重症的治疗

病情严重者应及时足量使用糖皮质激素(如泼尼松每日30mg),以及氢化可的松一日200~500mg或地塞米松一日10~20mg,分次静脉滴注。并依据病情变化逐步调整,逐渐减量[1]

特别严重者及时转三级综合医院或专科医院治疗[1]

7.5 药物性皮炎的治疗

可参见药物性皮炎条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南:2012年版[M].北京:人民卫生出版社,2013:239-240.

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