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寒厥

1 拼音

hán jué

2 英文参考

cold syncope[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

cold type of cold limbs[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

寒厥(cold syncope[1]、cold type of cold limbs[2])为病证名[3]厥证之一[3]。寒厥又名阴厥冷厥[3]。指因阳衰阴盛所致四肢逆冷的病证[3]。《黄帝内经素问·厥论》:“阳气衰于下,则为寒厥。”《药症宜忌》:“阴厥即寒厥。其证四肢厥逆,身冷面青,蜷卧,手指爪青黯,腹痛大便溏,或完谷不化小便自利,不渴,不省人事。”《杂病源流犀烛·诸厥源流》:“大约手足寒者为寒厥,宜附子理中汤。而寒厥又有因气虚者,宜参芪益气汤;又有手足冷,表热里寒下利清谷,食入即吐,脉沉者,宜四逆汤。”

4 寒厥的定义

《中医药学名词》(2004):寒厥是指阳衰寒胜所致的厥证[1]

《中医药学名词》(2010):寒厥是指阳衰阴盛所致的肢厥[2]

5 寒厥的病因

体厥冷由于阳衰阴盛所致[3]

《黄帝内经素问·厥论》:“阳气衰于下,则为寒厥。”又:“寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者,阴气起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜则从五指至膝上寒。其寒也,不从外,皆从内也。”

医方考》卷五:“阳气衰乏者,阴必凑之。令人五指至膝上皆寒,名曰寒厥。寒厥者,寒气逆于下也。”

6 寒厥的症状

寒厥除四肢厥冷外,每有身冷面青,踡卧,指爪发青,腹痛便溏,或完谷不化,小便自利,不渴,甚则不省人事[3]

7 寒厥的治疗

《杂病源流犀烛·诸厥源流》:“寒厥宜附子理中汤。而寒厥又有因气虚者,宜参芪益气汤;又有手足冷,表热里寒,下利清谷,食入即吐,脉沉者,宜四逆汤。”宜可用四厥汤[3]

8 关于厥、冷厥、阴厥

8.1 厥证

厥证(syncope[2][1])为病证名[4]。出《黄帝内经素问·厥论》等篇。厥证简称厥[4]。是以突然昏倒,不省人事,四肢厥冷为主要表现的一种病证[5]。多因阴阳失调气机逆乱所致[6]。轻者昏厥时间较短,自会逐渐苏醒,清醒后无偏瘫、失语、口眼㖞斜等后遗症[5]。严重的,则会一厥不醒而导致死亡[5]。《类经·厥逆》指出:“厥者,逆也,气逆则乱,故忽为眩仆脱绝,是名为厥……轻则渐苏,重则即死,最为急候。”《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“厥者,手足逆冷是也。”《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳阳明少阳太阴少阴厥阴之厥等,可供参考[4]。历代文献又有寒厥、热厥蚘厥尸厥薄厥煎厥痰厥食厥气厥血厥等名称[4]

各种时行热病中暑中风癫痫脏躁疫毒痢消渴癃闭臌胀病后期,均可出现不同程度的昏厥。常见于现代医学的多种急性传染病脑血管意外煤气一氧化碳中毒食物中毒中毒性痢疾糖尿病危象、肝昏迷尿毒症低血糖症癔病昏迷[7]

现代医学中的休克虚脱、昏厥、低血糖昏迷及癔病性昏迷等症多属厥证范畴[6]

厥证是多种疾病发展到严重阶段的一种表现,证情危急,针灸有应急的救治效果,但在针灸救治的同时,必须辨病求因,治病求本,针对不同原发病因,采取综合治疗措施[7]

详见厥证条。

8.2 冷厥

冷厥为厥证之一[8]。《类证活人书·论阴阳寒热》:“冷厥者,初得病日便四肢逆冷,脉沉微而不数,足多挛,卧而恶寒,或自引衣盖覆,不饮水,或下利清谷,或清便自调,或小便数外证惺惺而静,脉虽沉实,按之迟而弱者,知其冷厥也。四逆汤、理中汤通脉四逆汤当归四逆汤当归四逆茱萸生姜汤白通加猪胆汁汤,皆可选用也。”《卫生宝鉴·厥逆》:“四肢冷,身不热,恶心,蜷足卧,或引衣被自覆,不渴,或下利,或大便如常,脉沉微不数,或虽沉实,按之则迟弱,此名冷厥。”

8.3 阴厥

阴厥指阳亏精损致四肢厥逆之证[9]。厥证之一[9]。《医林绳墨·厥》:“阴厥者,因其纵欲太过,阳亏于内,精损于外,邪气偶入,阳衰精竭,不能荣养,反被克伐,脏腑生寒而发厥也。其症始得之,身冷脉沉,四肢厥逆,屈足倦卧,唇口青黑,或自利不渴,小便清白,是其候也。治宜理中汤、四逆汤之类。”《医宗己任篇·厥逆》:“如得病便四肢厥冷,脉沉而细,手足挛而恶寒,引衣盖覆不欲水。或下利清谷而厥逆者,阴也,四逆汤、白通汤;厥逆脉不至者,通脉四逆汤;手足指头微寒者,谓之清,理中汤;无热症而厥,当归四逆汤加茱萸、生姜喘促脉伏而厥,五味子汤吐利手足厥冷烦躁欲死,吴茱萸汤;寒热而厥,面色不泽,冒昧,两手忽无脉或一手无脉,必是有正汗也。多用绵衣包手足,服五味子汤,或兼与桂枝麻黄各半汤,须臾大汗而解。”

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1797.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1689.
  5. ^ [5] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:117-120.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:666.
  7. ^ [7] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:33-34.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:918.
  9. ^ [9] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:743.

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