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鹤顶

1 拼音

hè dǐng

2 英文参考

EX-LE2[中国针灸学词典]

Liángqīu ST34[中国针灸学词典]

hèdǐng[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

EX-LE2[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

鹤顶:1.经外奇穴名;2.经穴别名;3.药材名。

4 经外奇穴名·位于膝部·鹤顶

4.1 位于膝部

鹤顶为经外奇穴名(hèdǐng EX-LE2)[1]。出《针灸集成[1]。《外科大成》原名膝顶。在膝上部,髌底的中点上方凹陷处[2]。主膝痛,足胫无力,瘫痪脚气膝关节炎,鹤膝风等。

4.1.1 拼音

hèdǐng

4.1.2 代号

EX-LE2

4.1.3 鹤顶穴的别名

膝顶(《外科大成》)。

4.1.4 出处

医学纲目》:鹤顶,在膝盖骨尖上。

4.1.5 鹤顶穴的定位

标准定位:鹤顶穴在膝上部,髌底的中点上方凹陷处[2]

鹤顶在膝上部,髌底的中点上方凹陷处[3]

鹤顶位于膝前区,髌底中点的上方凹陷中[1][4]

鹤顶穴位于膝部,髌骨上缘正中凹陷处[5]

经外奇穴——鹤顶的位置

经外奇穴——鹤顶的位置

4.1.6 鹤顶穴取穴方法

患者屈膝取穴。

屈膝,于髌骨上缘中点上方之凹陷处取穴[4]

快速取穴:正坐垂足,膝部正中骨头上缘正中凹陷处即是鹤顶穴[6]

4.1.7 鹤顶穴穴位解剖

鹤顶穴下有皮肤、皮下组织和股四头肌腱分布有股前皮神经和膝关节的动、静脉网。

4.1.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→股四头肌腱[3]

4.1.7.2 穴区神经、血管

浅层有股神经前皮支分布,深层有股神经肌支和膝关节动脉网分布[3]

4.1.8 鹤顶的功效与作用

鹤顶有鹤顶通利关节的作用。

4.1.9 鹤顶穴主治病

鹤顶穴主膝痛,足胫无力,瘫痪,脚气,膝关节炎,鹤膝风等。

鹤顶穴主治膝痛、足胫无力、瘫痪[3]

鹤顶穴主治膝痛、足胫无力、下肢瘫痪、脚气等[1]

鹤顶穴主治下肢瘫痪,鹤膝风,脚气,膝关节炎等[5]

鹤顶穴主治膝痛,鹤膝风;足胫无力,瘫痪[4]

4.1.10 鹤顶穴的配伍

鹤顶配内膝眼犊鼻三阴交,治鹤膝风[4]

鹤顶配内膝眼、犊鼻、阴陵泉阳陵泉,治膝关节炎[4]

鹤顶配梁丘血海足三里、阳陵泉,治膝部肿痛[4]

4.1.11 刺灸法

4.1.11.1 刺法

直刺0.5~0.8寸[1][4],局部有酸胀感[4]

直刺1~1.5寸[3]

向上直刺1~1.5寸[5]

4.1.11.2 灸法

可灸[1][3][4]

艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟[5]

4.1.12 特效按摩

常用指腹揉按鹤顶穴,每日3次,每次150下,可治疗膝关节痛[6]

4.1.13 文献摘要

《医学纲目》:两足瘫痪,两腿无力。

《针灸集成》:鹤顶,主两足瘫痪无力。灸七壮。

《外科大成》:膝顶穴,治鹤膝风、脚气,此秘法也,诸书不载。鹤膝风,两膝内外皆肿,寒热间作,痛如虎咬,股渐细而膝愈大是也。……灸膝眼穴二七壮。甚者见青筋,痛引足心,灸三阴交穴二七壮,待膝伸直为止。再甚者,则于膝顶上灸七壮,乃秘穴也。

4.2 位于头顶

鹤顶为经外奇穴名。出《针灸杂志》(第一卷)[1]、《考正穴法[5]

4.2.1 鹤顶穴的定位

鹤顶位于头顶正中线上,入前发际3.5寸处[1]

鹤顶穴在头顶,自鼻尖直上入发际3.5寸,与督脉前顶穴同位[5]

4.2.2 鹤顶穴主治病症

主治疗疮[1][5]

4.2.3 刺灸法

一般灸3~5壮[1]

沿皮刺0.3-0.5寸[5]

艾炷灸1~3壮;或艾条灸5~10分钟[5]

5 经穴别名·鹤顶

鹤顶为经穴别名,即梁丘[1]。见《针方六集》。

穴位梁丘
汉语拼音Liangqiu
罗马拼音Liangchiu
美国英译名Beam Mound



中国ST34
日本34

莫兰特氏E34
富耶氏
德国M34
英国S34
美国St34

梁丘为经穴名(Liángqīu ST34)[7]。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经[7]。梁丘是足阳明胃经的郄穴[7]。梁指堰堤,丘即土丘,此将髀骨喻为堰堤,膝上隆起肌肉比作土丘,穴在这堰堤上边的小丘之中,故名梁丘[7]。主治胃痛胃脘疼痛急性胃炎胃痉挛,急性胃痛,肠鸣泄泻腹泻,膝关节肿痛,伸屈不利,乳痈,乳腺炎,膝脚腰疼痛,冷痹不仁,鹤膝风,膝关节及其周围软组织炎,膝胫痹痛,下肢不遂,膝肿痛,不可屈伸,痛经风湿性关节炎,髌上滑囊炎髌骨软化症,膝关节病变等。临床多用梁丘穴治疗因胃肠功能障碍而导致的疼痛性疾病。

5.1 梁丘穴的别名

跨骨(《中华针灸学》),鹤顶[8]

5.2 出处

《针灸甲乙经》:梁丘,足阳明郄,在膝上二寸。

5.3 特异性

梁丘是足阳明经胃经的郄穴。

5.4 穴名

梁指堰堤,丘即土丘,此将髀骨喻为堰堤,膝上隆起肌肉比作土丘,穴在这堰堤上边的小丘之中,故名梁丘[7]

梁,有屋梁、车梁之义。丘,丘陵,陵起为丘。本穴在膝上筋肉隙中,阴市下1寸许,两筋间,屈膝取之。骨亘如梁,筋犹小丘,穴在髌上,因名“梁丘”。[8]

5.5 所属部位

大腿[9]

5.6 梁丘穴的定位

标准定位:屈膝,梁丘在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。足阳明胃经的郄穴[2][10]

梁丘位于股前区,髌底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间,正坐屈膝取穴或仰卧取穴[7]

梁丘位于大腿前外侧,髂前上棘与髌骨外缘连线上,距髌底外侧端2寸处[11]

另说梁丘在膝上三寸(《备急千金要方》);在膝盖骨上尽处陷中(《循经考穴编》广注)[11]

梁丘穴在足阳明胃经中的位置

梁丘穴的位置

梁丘穴的位置(足阳明胃经)

梁丘穴的位置(肌肉)

梁丘穴的位置(骨骼、血管)

5.7 鹤顶穴的取法

正坐屈膝位,在膝髌上外缘上2寸凹陷处,当髂前上棘与髌骨外上缘之连线上取穴。

梁丘位于股前区,髌底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间。正坐屈膝取穴或仰卧取穴[7]

正坐屈膝或仰卧位,在膝盖外上缘直上2寸处取穴;或令大腿肌肉绷紧,显现股直肌肌腱与股外侧肌,于两肌之间,阴市下1寸处取穴[12]

5.8 鹤顶穴穴位解剖

梁丘穴下为皮肤、皮下组织、股外侧肌。血管、神经分布同阴市(有旋股外侧动脉降支。为股前皮神经及股外侧皮神经分布处。)。皮肤由股外侧皮神经和股神经前皮支双重分布。(参看阴市穴)

5.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→股直肌腱与股外侧肌之间→股中间肌的外侧[7]

皮肤→皮下组织→阔筋膜→股外侧肌[10]

5.8.2 穴区神经、血管

伏兔[10]

布有股前皮神经及股外侧皮神经,并有旋股外侧动脉降支通过[11]

5.9 梁丘穴的功效与作用

梁丘有调胃降逆、祛风化湿的作用[7]

梁丘有理气和胃通经活络的作用。

梁丘穴是足阳明胃经之郄穴,是本经气血深聚的部位,有疏肝和胃、通经活络作用,善治急性胃痛[12][8]

足阳明经筋结于膝,膝关节为下肢运动之枢纽,故本穴可治膝痛和下肢不遂[12]

乳痈多由胃经积热,郁于乳房所致,阳明经脉经过乳房,郄穴又为经脉气血深聚之部位,故本穴有通经止痛之功,并能降胃火、散结滞,而善治乳痈[12]

梁丘近于膝关节,故治膝关节痛,使之屈伸[8]

梁丘与足三里都是治疗胃病的常用穴,梁丘穴擅长治疗胃酸过多,足三里长于治疗胃酸缺乏[12]

阴经郄穴多治血,阳经郄穴多治痛”,所以临床多用梁丘穴治疗因胃肠功能障碍而导致的疼痛性疾病[12]

5.10 鹤顶穴主治病证

梁丘穴主治胃痛,胃脘疼痛,急性胃炎,胃痉挛,急性胃痛,肠鸣泄泻,腹泻,膝关节肿痛,伸屈不利,乳痈,乳腺炎,膝脚腰疼痛,冷痹不仁,鹤膝风,膝关节及其周围软组织炎,膝胫痹痛,下肢不遂,膝肿痛,不可屈伸,痛经,风湿性关节炎,髌上滑囊炎,髌骨软化症,膝关节病变等。

梁丘穴主治胃痛、膝关节肿痛、伸屈不利、乳痈[10]

梁丘主治脾胃、股膝等疾患:如胃脘疼痛、肠鸣泄泻、膝脚腰疼痛、冷痹不仁、鹤膝风、乳痈等[7]

现又多用梁丘治疗急性胃炎、乳腺炎、膝关节及其周围软组织炎等[7]

梁丘主治膝胫痹痛,鹤膝风,胃痛,乳痈等[11]

梁丘穴主治急性胃痛,腹泻;乳痈,下肢不遂,膝肿痛,不可屈伸,冷痹不仁[12]

消化系统疾病:胃痉挛,胃炎,腹泄;

产科系统疾病:乳腺炎,痛经;

运动系统疾病:风湿性关节炎,髌上滑囊炎,髌骨软化症,膝关节病变。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

直刺1~1.5寸[10][12],局部有酸胀感[12]扩散至膝关节[12]

一般直刺0.8~1.2寸[7]

直刺0.5~1寸[11]

直刺0.5~0.8寸,局部酸胀,扩散至膝关节。

注意:不能刺激过强,以免损伤肌肉、筋膜。

5.11.2 灸法

可灸[7][10]

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[11]

艾炷灸或温针灸5~9壮,艾条灸10~20分钟。

5.12 鹤顶穴的配伍

梁丘配曲泉膝阳关,有舒筋活络的作用,主治筋挛,膝关节不得屈伸。

梁丘配中脘内关、足三里,治急性胃痛[12]

梁丘配犊鼻、阳陵泉、膝阳关、阴陵泉,有舒筋活络的作用,主治膝关节痛。

梁丘配犊鼻、阳陵泉、膝阳关,治膝关节痛[12]

梁丘配中脘、内关、公孙,治胃溃疡[12]

5.13 文献摘要

《针灸甲乙经》:大惊,乳痛,梁丘主之。胫苕苕痹,膝不能屈伸,不可以行,梁丘主之。

针灸大成》:主膝脚腰痛,冷痹不仁,跪难屈伸,足寒,大惊,乳肿痛。

太平圣惠方》:冷痹膝痛。

5.14 研究进展

5.14.1 治疗急性胃痛

有报道以梁丘为主穴,病邪犯胃加内关、公孙,肝气郁结太冲胃热盛加内庭,治疗急性胃痛。对急性胃脘痛患者针刺梁丘观察胃电图的表现,发现针刺梁丘后,可使治疗前较低的胃电波波幅升高(P<0.01),甚至有恢复到正常胃电波的趋向。针刺梁丘对胃酸分泌有抑制作用。

梁丘配胃俞、针刺得气后,实证用泻法,虚证补法留针25分钟,留针期间间隔捻转,经治73例,镇痛起效时间快,平均7~分钟,疼痛减轻或消失约12~15分钟。

5.14.2 治疗急性腹泻

取左侧梁丘,将艾绒做成麦粒大小艾炷,直接置于腧穴上,每壮灸至患者感觉发热时拿掉,每次7~9壮,每日1次,可治疗急性腹泻。

5.14.3 对胃电波有调整作用

随着临床症状的好转,低下的胃电波幅也逐渐正常,部分患者针前胃电波高于正常人,针后胃电波也下降。

6 药材名·鹤顶

鹤顶系白术根茎主轴向上延伸的部分,状如鹤顶。

7 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:754.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:148.
  4. ^ [4] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:402.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1942.
  6. ^ [6] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:649.
  8. ^ [8] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  9. ^ [9] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:58.
  10. ^ [10] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:55.
  11. ^ [11] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1658.
  12. ^ [12] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:181-182.

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