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混合痔

1 拼音

hún hé zhì

2 英文参考

mixed hemorrhoid[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

混合痔(mixed hemorrhoid[1])为病名[2]。是指以同一方位的内、外痔静脉丛曲张,通过齿线相互沟通吻合,形成一整体的痔[3]。即直肠末端黏膜和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张形成柔软静脉团的疾病[2]。当这种静脉团在肛门齿线相互沟通吻合,使内痔部和外痔部分形成一整体者,称为混合痔[2]。混合痔兼有中外痔的双重表现。

4 混合痔的病因病机

混合痔多因Ⅱ、Ⅲ期内痔未及时治疗,反复脱出,复因妊娠分娩,负重远行,以致筋脉横解气血瘀滞不散,导致本病发生。

5 混合痔的诊断

大便时滴血或射血,出血量较多,便时肛门有肿物脱出,如果合并染毒则嵌顿肿痛,不能还纳,肛门有异物感,肛查可见混合痔多生于肛门截石位3、7、11点处。内、外痔在同一时位跨越齿线连成一个整体,内痔部分如成人拇指头或更大,色紫暗或灰白。

6 混合痔的治疗

6.1 辨证治疗

参照内痔外痔治疗。

6.2 外痔剥离内痔结扎术

较严重的混合痔可行外痔剥离内痔结扎术:

6.2.1 适应

较严重的混合痔。

6.2.2 操作方法

取截石位或侧卧位,常规消毒肛门部,局部浸润麻醉,充分暴露痔核,将外痔部分作。V”字形或梭形切口,切开皮肤剥离静脉丛,至齿线稍下方,然后用弯止血钳夹住内痔基底部,再用10号或7号丝线结扎或贯穿结扎内痔,再剪除外痔部分。用相同的方法处理其他痔核。

6.2.3 注意事项

1.一般每次剥离结扎痔核不超过4个,否则引起肛门变窄,大便难出,易引起丝线滑脱。

2.外痔剥离切口不能太靠上,否则易引起术后大出血。此外,手术中尽量保留肛管皮肤和粘膜,以防术后肛门直肠狭窄。

7 混合痔患者日常保健

一、保持大便通畅,定时排便,大便时不要久蹲努责。

二、及时治疗肠道急、慢性炎症

三、保持肛门部清洁,坚持便后用冷开水坐浴

四、少食辛辣刺激之晶,多吃蔬菜水果。

8 关于痔

痔(hemorrhoid[1])为病名[4]。又名痔疮,痔核[5]。出《黄帝内经素问·生气通天论》:“因而饱食,筋脉横解,肠癖为痔。”。是指内痔、外痔、混合痔的合称[1]。即直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团[4],或肛管皮下血栓形成和增生的结缔组织[3]。男女老幼皆可为患。故有“十人九痔”之说,其中以青壮年占大多数。根据发病部位不同,痔分为内痔、外痔及混合痔。

中医对痔早有认识,古人说“痔者峙也”,在古代,痔为突出之意,人于九窍中凡有小肉突出者,皆曰痔,不特生于肛门边,如鼻痔、眼痔、牙痔等。但现在痔即指肛门痔。

详见条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1654.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:640.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1622.

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