医学百科

火闭

1 拼音

huǒ bì

2 英文参考

pyretic coma[湘雅医学专业词典]

pyretic hypoacusis[湘雅医学专业词典]

fire block[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

火闭(fire block)为病证名[1]

4 火邪上炎所致之听力下降者·火闭

火闭是指火邪上炎而致听力下降的病理变化[2]

火闭系指因火邪上炎所致之听力下降者[1]

4.1 火闭的症状

景岳全书》卷二十七:“凡火闭者,因诸经之火壅塞清道,其证必哄哄熇熇,或胀或闷,或烦或热,或兼头面红赤者是也。”

4.2 火闭的治疗

4.2.1 治法

火闭治宜清热泻火[1]

4.2.2 方药

可选用凉膈散龙胆泻肝汤加减[1]

4.3 参见耳聋

耳聋为病证名[3]。出《五十二病方·阴阳十一脉灸经》。系指主观感觉或客观检查均示听力有不同程度障碍者[3]先天、后天、外感内伤及老年等皆可致耳聋[3]。卒然而聋者,谓之暴聋,多属实证;听力逐渐减退者,谓之久聋,多属虚证[3]。实证多由风热风寒肝火湿温等所致[3]。症见头痛鼻塞口苦耳窍闭塞,如棉塞耳,听力下降,耳鸣耳聋等[3]。治法:常用疏风清热,辛温散寒、清肝泻火,或芳香化湿[3]。可选用银翘散九味羌活汤龙胆泻肝汤黄连温胆汤三仁汤等加减;虚证多由气虚血虚肝肾阴虚等所致[3]。《诸病源候论》卷二十九:“肾为足少阴之经,而藏精气,通于耳,耳宗脉之所聚也。若精气调合,则肾藏强盛,耳闻五音;若劳伤血气,兼受风邪,损于肾藏而精脱,精脱者,则耳聋。”症见耳鸣耳聋,或兼见头晕目眩腰膝酸软乏力等。治法:常用补中益气滋阴养血、滋补肝肾等。可选用补中益气汤归脾汤杞菊地黄丸等加减。或可辅以针刺及新医疗法。此外《景岳全书》二十七卷:“耳聋证……其证有五,曰火闭、曰气闭、曰邪闭、曰窍闭、曰虚闭。”又年高耳聋者示肾气虚[3]。“今老人之耳,多见聪不内居,而声闻于外,此正肾元不固,阳气渐涣之征耳。”(《景岳全书》卷二十七)。外伤亦可致聋[3]。此外古代有耳聋之发于左与发于右之异也[3]。《古今医鉴》卷九:“夫左耳聋者,因有所忿怒过度,则动少阳胆火,故从左起,以龙荟丸主之;右耳聋者,因有所色欲过度,则动太阳膀胱相火,故从右起,以六味地黄丸主之;左右俱聋者,因有所醇酒厚味过度,则动足阳明胃火,故从中起,以通圣散滚痰丸主之。盖左耳聋者,妇人多有之,以其多忿怒故也。右耳聋者,男子多有之,以其多色欲故也。左右俱聋者,膏粱之家多有之,以其多肥甘故也。”

5 闷瘄证之一种·火闭

火闭为闷瘄证之一种[3]。系火毒内攻,疹难透发的证候[3]

5.1 火闭的症状

其症疹点见而急隐,面红目赤,肌肤焦热,舌燥唇裂大便或闭或泻,甚至气喘狂叫,神昏错乱,扬手掷足[3]

5.2 火闭的治疗

火闭治宜泄火透疹,可用三黄石膏汤,或凉膈散[3]

5.3 参见小儿昏迷

小儿昏迷为病证名,指小儿突然或逐渐对周围环境意识完全消失,对外界的刺激不起反应的证候[4]。是由于热与痰内闭所致,其病变部位在心包[4]热闭大多由温热病邪内传心包,或由吸受夏令暑邪,“暑气通于心”,最易内闭[4]痰闭痰迷心窍,其夹湿者多表现为痰浊内闭的证候;夹火者,多表现为痰火熏蒸的证候[4]。热闭宜清热开窍,用牛黄清心丸,或安宫牛黄丸烦躁明显加服紫雪丹,并可针刺少商中冲间使大椎[4]。痰闭宜芳香开窍,用苏合香丸高热至宝丹,并可针刺合谷内关尺泽丰隆[4]内闭外脱,应开闭固脱并进,开闭参照痰闭的治法,固脱用参附汤龙骨牡蛎,双方兼治[4]。若脱证已固,元气大虚,用可保立苏汤(《医林改错》:黄芪党参甘草白芍当归白术山萸肉、枣仁、枸杞、破故纸、核桃肉)内服[4]

6 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:376.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:150.

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