与甲亢相关的文献报道

痛发作12例。结论甲亢性心脏病治疗的关键是明确诊断，治疗原发病，其诊断的重点是排除心血管性疾病或其它心肌病并发的甲状腺机能亢进症。　　关键词甲状腺机能亢进症甲亢性心脏病临床　　甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是临床内科中较常见的疾病，由于甲状腺素直接作用于心肌及周围血管，常引起心血管系统紊乱，从而出现一系列的心脏损害，如心脏肥大、心律失常、心力衰竭，严重者危及生命。本文旨在分析甲亢性心脏病的发病机制、

ndregulartreatmentwithanti-hyperthy-roidismdrugs.　　【Keywords】hyperthyroidism;jaundice;etiology　　甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是甲状腺激素分泌过多所引起的一种常见的内分泌系统疾病。过多的甲状腺激素作用于全身多个器官，其中可累及肝脏导致肝功异常和黄疸。甲亢并发黄疸的病因复杂，笔者对1997年1月～2004年

-Turcotte分级与病理诊断预后及纤维化指标关系的研究［J］.第三军医大学学报，2003，25（10）:895。　　［3］杨萍.甲状腺功能亢进患者血清肝纤维化指标测定［J］.郑州医科大学学报，2005，40（3）:545.　　［4］鲁素彩，田自力，程勇，等.以恶心和呕吐为主要临床表现的甲状腺功能亢进症误诊分析［J］.医师进修杂志，2005，28（5）:60.作者：陈慧敏，孙春玲，陈弈桦，徐文媛

【摘要】目的探讨新生儿甲亢的病因、临床表现、诊治特点及相关预后。方法通过对1例新生儿甲亢患儿的成功治疗，进行了相关的文献复习。结果虽然先天性甲亢绝大多数是自限性疾病，但仍可造成多器官功能受累，严重影响新生儿及婴幼儿早期生长发育。早期诊断和及时治疗可以明显改善临床病情。结论新生儿甲亢是由于母亲甲状腺刺激免疫球蛋白通过胎盘所致，病程持续数周至数月。治疗可根据病情轻重选择性服用心得安、抗甲状腺药、碘制剂

【摘要】目的探讨甲亢及其并发症患者血脂代谢变化的关系。方法通过放射免疫分析法测定甲状腺功能及生化检测血脂对46例甲亢患者与25例健康对照组进行血脂代谢比较以及单纯性甲亢和甲亢合并有并发症者之间血脂代谢变化进行比较。结果单纯性甲亢与甲亢合并并发症者之间血脂代谢变化差异无显著性(P＞0.05)，而有并发症的甲亢患者其血脂降低发生率较单纯性甲亢者为高；甲亢者与对照组比较血脂降低变化差异有显著性(P＜0.

是否应用含碘中药、如何恰当应用含碘中药治疗“甲亢”，是近年来学术界争论的焦点。作者总结了临床上的主要意见及运用情况，提出应通过一系列实验性的定量分析和研究，寻找更符合临床实际的运用含碘中药治疗甲亢的新思路。甲状腺功能亢进症（简称甲亢）为临床常见的内分泌疾病，属中医学“瘿病”范畴。中医治“瘿”的历史源远流长，早在战国时期就已有关于“瘿病”的记载。晋代葛洪率先用海藻酒治疗“瘿病”。此后，历代医家论治

【摘要】　　目的了解五指山地区甲亢患者的特征以及黎、汉族居民患病的分布情况。对存在于本地区的甲亢病黎族患者具有种族遗传倾向的这一说法进行验证。方法采用化学发光免疫分析测定法测定，检测仪器为北京源德生物医学工程有限公司生产化学发光免疫分析检测仪。结果病例组T3、T4、FT3、FT4指标多为显著升高而TSH指标明显降低。结论发现本地区甲亢病黎族患者的与汉族患者的患病比例基本相同，没有存在种族遗传倾向。

【摘要】目的深入探讨甲亢性周期性麻痹(Tpp)的诱因、发病机理、鉴别诊断和实验室表现及治疗。方法通过本院2例确诊甲亢性周期性麻痹临床表现及辅助检查结果与治疗，复习相关文献。结果患者甲亢性周期性麻痹经针对病因补钾、抗甲状腺药物治疗后，未再发作周期性麻痹表现。结论Tpp症状发作的程度与甲亢的病情和病程无关，而与甲亢的控制、低钾的纠正有关，针对病因分析和治疗，能提高对甲亢性周期性麻痹的认识，减少误诊误

治疗规范.北京:科学出版社，1997.　2管昌田.131I治疗Graves病.参加国家级继续医学教育项目《治疗核医学》资料，1999，61-74.　3何新霞，王强，高志红，等.口服131I治疗甲状腺功能亢进症205例疗效观察.河北医药，2003，25（5）:345.　4汪静，邓敬兰，乔宏庆.131I治疗甲状腺机能亢进症的临床评价.核技术，2001，24（5）:370-372.　　作者单位:3300

甲亢是甲状腺功能亢进、分泌甲状腺激素增多，造成机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高，以代谢亢进为主要表现的临床综合征。近年来发现不典型甲亢有增多趋势。以呕吐为主要症状或首发症状的甲亢患者在临床上时有误诊为消化道系统疾病之可能。本文就其病因进行初步探讨。　　1一般资料　　我院内科系统住院患者27例，均以呕吐为主要或首发症状，其中男10例，女17例。年龄为45～83岁。既往诊断为甲亢者6例。　　2临

【关键词】甲亢甲亢是甲状腺功能亢进、分泌甲状腺激素增多，造成机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高，以代谢亢进为主要表现的临床综合征。近年来发现不典型甲亢有增多趋势。以腹泻为主要症状或首发症状的甲亢患者在临床上时有误诊为消化道系统疾病之可能。本文就其病因进行初步探讨。1临床资料1.1一般资料我院内科系统住院患者31例，均以腹泻为主要或首发症状，其中男12例，女19例；年龄为35～70岁。既往诊断为

对甲亢伴血小板减少症的治疗首先要判明甲亢与血小板减少二者是并发还是甲亢治疗过程中由药物引起的血小板减少；若是前者原则上应首先治疗甲亢，二者也可同时治疗。若为治疗甲亢造成的药源性血小板减少，则应及时调换药物。①以甲亢为首发病的血小板减少症，可服用他巴唑或丙基硫氧嘧啶，每日3次，前者每次10毫克，后者每次100毫克。②对血小板减少症的治疗：a.无出血症状时，勿须特殊处理，以治疗甲亢为主，多数病例随甲亢

白抗体（TGA）、抗甲状腺微粒体抗体（MCA）均升高。回朔病史，患者于病后有多汗、稀便、情绪不稳、容易动怒等症状。综合分析，临床诊断甲亢。予以他巴唑等药物治疗，上述症状消失，2年后痊愈。2讨论甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是常见的内分泌疾病，是甲状腺的高功能状态。其特征有甲状腺肿大、突眼征、基础代谢增加和自主神经系统的失常。甲亢时糖代谢受影响，如促进糖原分解和糖异生，增加肠道葡萄糖的吸引等均可在非糖

普勒技术，还可分辨区域淋巴结肿大的原因。此外，由于超声具有费用低廉、使用方便、可重复性强及无创、无辐射等优点，因此，其在临床上有着重要的辅助诊断价值［2，3］。2临床应用2.1超声多普勒技术在甲状腺功能亢进症诊断中的价值原发性甲状腺功能亢进一般认为是一种自身免疫性疾病。由于甲状腺激素的大量分泌，交感神经兴奋性增高，导致甲状腺腺体内血管增生、扩张、充血、血流量增加，致使滤泡细胞增生肥大，胞腔内胶质减

【摘要】目的通过患者临床症状及心肌酶谱变化，正确评价甲亢及心肌损害的临床意义。方法选择52例甲亢伴心律失常患者及50例健康者进行心肌酶谱项目检测，并作对照分析。结果甲亢患者心肌酶谱各项指标明显异常，与健康对照组相比较差异有显著性（P＜0.01），甲状腺激素的异常与心肌酶谱指标升高呈正比。结论甲亢病情的严重程度与心肌损害有一定的相关性。【关键词】甲亢；心律失常；心肌酶谱【Abstract】Objec

甲亢可引起机体内糖代谢紊乱，可在非糖尿病患者中造成食后血糖增高和糖耐量减退，表现为尿糖阳性和餐后血糖值升高。一般认为甲亢并不引起糖尿病，但可加重糖尿病病情，能诱发酮症酸中毒。临床上确有甲亢并见糖尿病者，这也并非偶然，因糖尿病在正常人群中本来发病率就高，甲亢至少说也是重要的诱发因素。甲亢究竟能否引起糖尿病，各家意见颇不一致，目前尚无定论。　　治疗上，首先控制甲亢，用药同一般甲亢，甲亢得以缓解，糖代谢

Clinicalstudyofretainingthyroidglandfullvasculaturehyperthyroidismoperation　　［关键词］保留全血管；甲亢；手术　　在采用传统的甲状腺次全切除术治疗甲亢时，常并发神经损伤、甲状腺危象等并发症，保留全血管的甲状腺次全切除术可较为有效地减少这些并发症的发生。我院自2001年2月至2006年2月共收治549例甲亢患者，其中272例

【关键词】老年性甲亢;误诊　老年性甲亢病的临床表现不典型，门诊多以冠心病、糖尿病、扩张型心脏病或肠炎、慢性胃炎等治疗或收入住院，加上其老年人原有其他疾病共存因素，有的医务人员极少考虑到甲状腺疾病，极易造成误诊和漏诊。现总结老年性甲亢16例误诊分析报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组16例，男4例，女12例;女性最小年龄61岁，最大年龄86岁，男性最小年龄60岁，最大年龄77岁。其中被诊断

【摘要】目的探讨减少对（甲亢）的误诊。方法对11例误诊患者进行分析总结。结果所有病例均经T3、T4、TSH等检查而确诊，经抗甲状腺药物治疗全部好转。结论不典型甲亢可误诊为多种疾病，常与临床表现复杂，医生经验不足或查体不仔细等原因有关。如临床遇高代谢综合征、消瘦或老年患者等应高度重视，及时进行T3、T4等检查，以便早期诊断。　　关键词甲亢误诊分析　　不典型甲状腺功能亢进症（甲亢）常误诊为多种疾病，常

后在及时补钾的同时应尽快使用抗甲状腺素药物；症状控制后继续积极治疗原发病乃是防止甲亢性周期性麻痹再发的关键；提示高温环境、高糖饮食、疲劳、激烈活动可诱发甲亢性周期性麻痹的发作，应注意避免。【关键词】甲亢；周期性麻痹甲亢性周期性麻痹在临床上并不少见，笔者于1998年1月～2005年7月，共诊治甲亢病例192例，其中合并周期性麻痹25例，现总结、分析报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组25例

【摘要】甲亢危象是甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的一种恶性状态，具有起病急、发展快、死亡率高的特点，及早治疗、护理，可降低死亡率，本文通过多年来对26例甲亢危象的成功救治和护理，着重阐述在护理过程中，怎样进行系统的临床观察及抢救护理。【关键词】甲亢危象；临床观察；护理甲亢危象是内科危象重症之一，发病率约为0.8%［1］,任何年龄均可发生，但以成年女性多发。伴有一种或多种器官的功能衰竭，如不及时治疗

【摘要】目的探讨碘-131治疗重度甲状腺弥漫性肿大（60g以上）甲亢的临床疗效和安全性。方法将2001年6月～2004年12月平原县人民医院收治的51例重度甲状腺肿大甲亢患者采用碘-131治疗并随访5个月～4年。结果51例重度甲状腺肿大甲亢的患者应用碘-131治疗一次治愈率84.4%，二次治愈率16.2%，三次治愈率3.4%。早发甲低7.8%，永久性甲低3.9%。平均治愈时间5.4个月。结论碘-1

【关键词】甲亢甲状腺功能亢进简称甲亢，甲亢妇女常有月经紊乱、稀少，甚至闭经，妊娠机会较少，一旦妊娠也易发生流产、早产，而且本病发生妊娠期高血压等并发症的发生率也明显升高，约高于非甲亢孕妇的10倍［1,2］。因此，妊娠合并甲亢越来越引起产科临床的重视，如处理不当将会给母儿带来严重后果。1临床资料2002年2月至2005年2月我院妇产科及内分泌科收治甲亢合并妊娠24例，坚持随访。年龄39～22岁，平均

同样用药治疗，为何有些甲亢病人很快痊愈，有些却迁延不愈，或缓解后又复发？今天凌晨，英国《自然·遗传学》杂志发表我国科学家的最新发现：上海交通大学附属瑞金医院与国家人类基因组南方研究中心联手，发现两处甲亢发病相关的染色体变异区域，并首次揭示了甲亢药物治疗效果因人而异取决于致病基因不同，初步解开了甲亢发病机制的谜团。眼突、性躁、代谢快，严重时甚至引起心衰、昏迷——甲状腺机能亢进是一种常见病，以中青年女

甲亢经甲状腺手术治疗后，90%的病人可获得长期缓解，很少出现病情复发，出现甲亢复发的原因可能与下列因素有关：　　①甲状腺组织切除的较少。　　②甲亢病情顽固。　　③有感染、精神创伤等诱发甲亢的因素。　　预防甲亢术后复发就病人自身的角度而言，应尽量避免各种诱发因素，如精神创伤、过度疲劳等。从医生的角度来讲，做甲状腺手术切除甲状腺组织的多少要掌握适度，至于甲亢病情的顽固性有时则难以预测。　　甲亢术后甲亢

甲状腺激素对心脏的活动有明显影响，可使心跳加快、加强。甲亢时，病人心率加快，心输出量增多，但组织由于耗氧量增加而相对缺氧，以至小血管舒张，外周阻力降低，因此动脉收缩压增高而舒张压正常或稍低，脉压增宽；由于心动过速，心肌可因过度耗竭而导致心衰［1］。其临床表现多样，不典型甲亢引起的心脏病往往易误诊。本文收集我院心内科14例甲亢的临床资料，进行分析并讨论本病的心血管系统表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

【摘要】目的探讨合并甲亢的门脉高压症患者围手术期的护理经验。方法通过对7例合并甲亢的门脉高压症患者脾切除加断流术围手术期的护理，总结对该类患者的护理经验。结果7例患者经正确的治疗和合理的护理，均安全渡过围手术期。结论对合并甲亢的门脉高压症患者围手术期要制订合理的护理方案并严格执行，能够使患者安全渡过脾切除加断流术的围手术期，为甲亢的进一步治疗创造条件。关键词甲状腺机能亢进门静脉高压症护理Nursi

鉴于甲亢危象的发生涉及的因素较多，故预防甲亢危象的发生要从多方面着手。　　(1)对于明确诊断为甲亢的病人，要根据病情合理选药，做到系统规范治疗，不得无故停药。　　(2)对甲状腺肿大明显且症状较重的甲亢患者，欲行放射性131碘治疗，需先服抗甲状腺药物一段时间后，待甲亢症状改善，病情趋于稳定时再行放射性131碘治疗。放疗开始后要密切观察病情动态，尤其治疗后的1～2周内。　　(3)甲亢病人行甲状腺次全切

【摘要】目的总结6例因口服抗甲亢药物治疗甲亢致肝功能损害的临床特点。方法回顾性分析6例甲状腺功能亢进患者因口服抗甲亢药物致肝功能损害的临床资料。结果612例甲亢患者口服抗甲亢药物治疗甲状腺功能亢进，其中6例在用药后2～12周内出现肝功能损害，占总病例的0.98%，停用硫脲类药物，改用其它抗甲亢药物和护肝、降低转氨酶的药物治疗，病情严重者加用肾上腺糖皮质激素，治疗1～2周后，复查肝功能均恢复正常。结

观依据。方法分析112例AITD患者的基本发病特点，放射免疫法测定TRAb、TPOAb、TGAb水平，并比较年龄、性别、TT3/TT4水平影响以及自身抗体间的关系。结果女性发病率是男性的3.27倍，甲亢发病率是甲减的14.86倍;年龄与TT3、TT4水平呈负相关（P0.05）;女性TT3、TT4及TRAb水平明显高于男性，差异有显著性，P0.05;初发时TT3/TT420甲亢患者，TT3/TT4比

甲亢伴发肌肉病变称为甲亢肌病。1835年Graves首次描述甲亢肌病，此后发现本病临床颇为常见，有人报告在54例未加选择的甲亢病人中有44例存在肌病，足证其发病率之高。本病有急性发病，有慢性发病，病情上有轻重之不同，有时肌病可以为甲亢的重要表现或首发症状。临床上依据其发病特点和病变涉及的部位不同分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期麻痹、甲亢性眼肌麻痹和甲亢伴重症性肌无力等五种。作者：不明

亢手术患者发生出血及甲亢危象等并发症明显减少。结论根据不同病情，甲亢患者术前练习颈仰卧位单位时间内练习次数不同，能有效地避免术后并发症的发生。　　【关键词】甲亢手术；颈仰卧位；甲亢危象，出血　甲状腺功能亢进症是普外科的常见病［1，2］，以往并未重视术前颈仰卧位护理的重要性。颈仰卧位是手术体位当中比较特殊的一种，以前患者进入手术室后才知道颈仰卧位，如果在术前未做过练习，患者对手术的耐受力很差，因为这

【摘要】通过对甲亢患者进行正确、有效的健康教育，提高了患者对甲亢病的重视，延缓了病情的发展，从而减少了甲亢的反复发作，提高患者的生活质量和自我保健能力。【关键词】甲亢;健康教育　近年来，随着人们生活和工作节奏的加快，环境污染的加重，我国甲亢的发病率呈现持续上升的趋势。甲亢就是甲状腺功能亢进症，主要累及妇女，男女之比约为1：4。原发性甲亢是以多器官累及和高代谢状态为主，其主要临床表现为多食、消瘦、

诊断应包括功能诊断、病理诊断和病因诊断。往往先确定功能状态，其次为病理；至于病因诊断则须视病因是否明确而定。如临床症群非常典型明确。根据症状体征即可成立诊断，如肢端肥大症、皮质醇增多症、突眼性甲状腺功能亢进症等。功能诊断有时须有关激素水平测定及功能试验后提出。最后争取作出病理及病因诊断。（张本立）　　二、内分泌内科病历举例　　入院记录　　胡鸣凤，女性，32岁，已婚，汉族，江苏盐城2人，上海橡胶公司

状腺功能减退症（甲减）　　2.3.1.1甲减按部位分型见表3。　　表3甲状腺功能减退症部位分型（略）　　2.3.1.2按发病年龄分型见表4。　　表4甲状腺功能减退症年龄分型（略）　　2.3.2甲状腺功能亢进症（简称甲亢）甲亢是一种综合症状群，不是一个病;是由多种原因引起血中甲状腺激素过量，致机体出现高代谢症状群，其表现为怕热多汗，焦虑不安，多食易饥，乏力消瘦。详见表5。　　甲状腺疾病根据某症状或表

T4型甲亢又称甲状腺素型甲亢，是指血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常的一类甲亢。1975年Turner首先报告了T4型甲亢的名称，其临床表现与典型的甲亢相同，可发生于Graves病、毒性结节性甲状腺肿或亚急性甲状腺炎，多见于一般情况较差的中老年，如严重感染、手术、营养不良等患者。实验室检查血清TT4和FT4增高，TT3和FT3正常。甲状腺摄131I率明显增高，甲状腺片或T3抑制试验异常。

患者，女，３９岁。右下腹疼痛38h入院。既往曾患慢性血吸虫病。有5年甲亢史，服“他巴唑”治疗，１０多天前因腹部不适自行停药。查：Ｔ37.5℃，P96次/min，BP110/70mmHg，消瘦，重度突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，心肺听诊无异常，腹胀，肝脾未及肿大，右下腹压痛、反跳痛、肌卫。Hb128g/L，WBC12×109，N88%，L12%，出血时间３０s，凝血时间１min。诊断：甲亢并急性阑尾炎

甲亢合并周期性麻痹（TPP）是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症。本症有时可能是甲亢病人的首发症状和就诊原因。有的甚至因此忽视了甲亢的临床症状，导致甲亢的误诊、漏诊。本文对我院1998～2005年间收治的23例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组23例均为住院患者，男20例，女3例;年龄17～42岁。8例以周期性麻痹为首发症状，10例先有甲亢后

1.药物治疗：药物治疗是甲亢的基础治疗，正规治疗一个疗程约为2年左右。患者需要反复复查血常规和肝肾功能，且在甲状腺功能结果没有达到正常之前，每月需要复查甲状腺功能，正常后仍需3个月复查一次。有些患者依从性不强会导致甲亢反复发作。　　2、手术治疗。可以治愈70～90%的甲亢患者，但会有10～30%患者需要第二次手术。　　3、继药物治疗和手术治疗以外，放射性碘-131治疗甲亢的方法近年来越来越多地应用

内分泌疾病。本病临床上以高代谢症群，神经性兴奋增高，甲状腺弥漫性肿大，不同程度的突眼症为特征，本病属于祖国医学“瘿病、“瘿气、“虚劳等病的范畴。近年来，中医西医对治疗Graves病甲状腺肿大的研究都很多，我们发现对甲亢引起的甲状腺肿大，经服抗甲亢药物后不少病人可有不同程度的缩小，但一部分人却可出现甲亢控制后甲状腺反而增大，复发病例更是如此。给不少患者带来心理负

医辨证，主要是从宏观层次着眼于功能方面的研究。微观辨证是以微观指标来认识疾病和辨别疾病，是将传统的诊疗技术引入到细胞、亚细胞乃至分子水平，以阐明中医证的实质及其传变规律，借以指导临床，提高疗效。目前甲亢的微观辨证尚处于起步阶段，主要有以下几个方面：　　(1)杜氏以142例甲亢为观察对象，并选择118例作为对照观察，探讨甲亢患者辨证分型与甲皱微循环及T3、T4、FT4I的关系。结果表明：①甲亢患者的

周期性麻痹血钾可增高、正常或降低，但甲亢周期性麻痹者血钾多降低，周期性麻痹可发生于甲亢之前、甲亢症状明显时或甲亢缓解之后。男性比女性多，一般在使用抗甲亢药物和对症治疗后，病情可以缓解。甲亢并周期性麻痹的发生与甲状腺素的合成和释放过多有关，是由于甲亢患者的糖负荷或饱餐后的血糖水平升高，随着糖氧化、分解、利用过程加快，细胞外K+迅速移向细胞内，血钾分布异常所致。部分患者在情绪激动以后发生，其原因是交感

【关键词】放射免疫法T3值甲亢近几十年来，放射性核素已广泛应用于甲状腺功能方面的研究[1]，体外试验进展很快，尤其在美国Berdon与yalow建立放射性免疫分析(RIA)方法之后，对甲状腺功能的诊断、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的测定以及对甲状腺激素代谢动力学的研究等，做了大量的工作。目前，T3-RIA虽然不失为诊断甲亢的主要指标，试验方法亦日臻完善，但方法的简单化、标准化、自动化仍为值得研究的课

“生气”是群众对精神刺激致病的通俗说法，不少甲亢患者在就诊时常常叙述“生气”之后得了病。医学研究表明：长期的精神创伤，强烈的精神刺激，如悲哀、惊恐、恚愤、紧张、忧虑等常可促发甲亢。有人发现在战争年代和自然灾害地区甲亢的患病率显著增加。有人统计365例甲亢患者的发病因素中，80%均有精神刺激。新近国外有人研究了相关日常生活事件和甲亢发病之间的关系，对新诊的208例甲亢患者与320例的对照组进行了比较

甲亢的病因较多，根据不同的病因，分类如下：　　(1)甲状腺性甲亢，又分为：　　毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)　　　多结节性甲状腺肿伴甲　　　自主性高功能甲状腺结节　　　甲状腺癌(滤泡性甲状腺癌)　　　新生儿甲亢　　　碘甲亢　　(2)垂体性甲亢，又分为：　　垂体瘤(TSH瘤)致甲亢　　　非垂体瘤致甲亢(垂体型TH抵抗症)　　(3)伴肿瘤甲亢，又分为：　　　绒毛膜上皮癌伴甲亢　　　葡萄胎伴甲亢　

【摘要】目的探讨中老年甲亢性心脏病的临床特点及误诊原因。方法对18例中老年甲亢性心脏病患者临床资料进行回顾分析。结果中老年甲亢性心脏病的临床表现不典型且多样化。结论系统问诊，查体，正确分析病情，检测血甲状腺激素及促甲状腺激素水平是避免误诊的关键。【关键词】甲状腺功能亢进；心脏病；误诊甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲亢心）是甲状腺功能亢进症的常见并发症之一。典型病例诊断不难，但实际工作中，中老年甲亢性

目赤肿痛，形体消瘦，烦躁易怒，心悸，手颤，多汗烦热，口苦，多食，失眠，舌红、苔黄，脉弦数。查甲状腺功能：T3、T4、FT3、FT4均明显升高，TSH下降。测突眼度：左眼21mm，右眼：20mm。诊为气瘿(肝火夹痰)，甲亢突眼。治予疏肝清火，凉血化痰明日法。处方：小柴胡汤、四逆散加减：柴胡、知母各12g，黄芩、生地黄、牡丹皮、白蒺藜、夏枯草各15g，太子参、石膏、车前子各30g，白芍、酸枣仁各20g

，60～62岁2例，占6.25%。首次发病24例，反复发作8例，发病症状时间：清晨起床时12例，夜间睡醒时15例，下午及傍晚3例，中午2例，多在起病24h内就诊，个别在3～4天，病情急重8例，以往有甲亢病史2例，入院后均同步查血清钾及心电图。1.2发病诱因剧烈运动或劳累10例，饱餐4例，受凉3例，精神受刺激2例，多种因素2例，无明显诱因11例。1.3临床表现均为急性起病，主要症状为进行性四肢无力，

甲状腺癌伴甲亢有两层意思：一是先有甲状腺癌，由于甲状腺癌才导致甲亢，或在术前或在术后；二是甲亢和无功能的甲状腺癌同时相伴而见，二者纯属两种疾病，先后无因果关系。　　甲状腺癌导致甲亢发生在术前者，是具有甲状腺激素分泌功能的癌组织，由于体积大，即使没有过高的甲状腺合成和分泌功能，但总甲状腺素产生量也超出正常很多而引起甲亢。术后发生者，甲状腺全切术后，残留癌组织或转移灶摄碘增加，合成和分泌甲状腺激素增多

［摘要］目的观察静脉注射短效β受体阻滞剂对伴有交感激活心率加快的急性心衰的疗效和安全性，如伴有明显心率加快的甲亢危象时的急性心衰。方法观察3例甲亢患者在气管切开和甲亢病人肺癌手术中出现甲亢危象继而发生室颤、肺水肿等紧急情况，在经过机械通气心脏除颤后，常规抗心衰治疗不能缓解症状的前提下，应用静脉艾司洛尔微泵注射，观察患者的临床症状、心血管表现和心电图及X线胸片的变化。结果3例甲亢危象时的急性心衰，在

【摘要】目的从心理方面认知发病，探讨心理干预对甲亢患者的治疗效果。方法149例甲亢病患者随机分单纯药物口服和药物加心理干预治疗两组，行SCL—90测试并设自身对照。结果三个月疗程观察示综合干预治疗前“躯体化”、“焦虑”、“抑郁”及“偏执”因子分明显高于常模，心理干预后近常模。结论甲亢发病与精神心理应激与个性有关，心理干预治疗对心身疾病的疾病转归及维持治疗效果明显。　　甲状腺肿大并功能亢进症（简称甲