医学百科

间使

1 拼音

jiān shǐ

2 英文参考

Jiānshǐ PC5[中国针灸学词典]

jiānshǐ[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

P5[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

PC5[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

穴位间使
汉语拼音Jianshi
罗马拼音Chienshih
美国英译名The Emissary



中国PC5
日本5

莫兰特氏MC5
富耶氏
德国MH5
英国Cx5
美国EH5

间使为经穴名(Jiānshǐ PC5)[1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名鬼路[2]。属手厥阴心包经[1]。间使是手厥阴心包经五输穴的经穴,五行属金[1][3]。间即间隙,使即臣使,心包为“臣使之官”,此穴属手厥阴心包经,位于两筋之间隙,故名间使[1]。间使穴主要用于心胸、神志、脾胃及妇科疾患等:如心痛心悸癫狂病症,胃痛呕吐,妇人月经不调热病失音疟疾肘挛腋肿臂痛惊悸,热病烦躁胸痛癫狂,痫症,肘挛,胃脘痛霍乱吐泻,痫证中风惊厥,腋肿,肘挛急,热病,咽痛,喑哑不能言,疥疮,癫狂痫,现代又多用间使穴治疗风湿性心脏病癔病,风湿性心脏病,心绞痛心肌炎心脏内外膜炎,癫痫精神分裂症脑血管病后遗症,感冒咽喉炎,胃炎荨麻疹子宫内膜炎等。

4 间使穴的别名

鬼路(《千金翼方》)。

5 出处

《黄帝内经灵枢·本输》:行于间使,间使之道,两筋之间,三寸之中也。

6 穴名

间即间隙,使即臣使,心包为“臣使之官”,此穴属手厥阴心包经,位于两筋之间隙,故名间使[1]

间,空隙,又相间即相伴之意。使,使令、治事。心包为臣使之官。《说文》:“使,令也。”即执行命令者谓之使。又劳役亦谓之使。本穴又名“鬼路”,喻为“有如鬼行其间。”《黄帝内经素问》:“心包为臣使之官”,与膻中之称“臣使”小异,张隐庵谓:“心主血,心包主脉,君相之相合…,,间使者,君相兼行之使道也。”谓此乃君主臣使之气相间而行之道路也,此穴在腕后3寸,掌长肌腱桡侧腕屈肌腱之间,为手厥阴行经间隙之处,故名间使。[4]

7 特异性

间使穴为手厥阴心包经五输穴之经穴,五行属金。

8 所属部位

前臂[5]

9 间使穴的定位

标准定位:间使穴位于前臂前区,腕掌侧远端横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。仰掌取穴[1]

间使穴在前臂掌侧,当曲泽大陵的连线上,腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。手厥阴心包经的经穴[3]

间使穴位于前臂掌侧,腕横纹上3寸,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间[2]

间使穴在手厥阴心包经中的位置

间使穴在前臂的位置

间使穴在前臂的位置

间使穴在前臂的位置(肌肉

间使穴在前臂的位置(骨骼

10 间使穴的取法

伸臂仰掌,在腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。

间使穴位于前臂前区,腕掌侧远端横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。仰掌取穴[1]

握拳,手外展,微屈肘时,显现两肌肌腱[6]。当手掌后第一横纹正中(大陵)直上3寸,两肌肌腱之间处取穴[6]。若两手的一侧或双侧摸不到掌长肌肌腱,则以桡侧腕屈肌肌腱尺侧定位[6]

快速取穴:微屈腕握拳,从腕横纹向上量4横指,两条索状筋之间即是间使穴[7]

11 间使穴穴位解剖

间使穴下为皮肤、皮下组织、指浅屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨间隙。有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉。分布着前臂内侧皮神经,前臂外侧皮神经,正中神经掌皮支,最深层有前臂掌侧骨间神经。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布,前臂浅筋膜内除上述神经外,还有前臂正中静脉行经。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂筋膜,在掌长肌和桡侧腕屈肌之间,入指浅屈肌,穿正中神经,或经该神经的两侧,深进指深屈肌,经前臂屈肌后间隙入旋前方肌。除指深敢骰的尺侧半由尺神经支配外,其它均由正中神经的分支支配。

11.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨间膜[1]

皮肤→皮下组织→指浅屈肌→指深届肌→旋前方肌[8]

11.2 穴区神经、血管

浅层有前臂内、外侧皮神经和前臂正中静脉分布;深层有正中神经干及与其伴行的正中动脉通过,并有骨间前神经和骨间前动脉分布[8]

布有前臂内、外侧皮神经,正中神经掌皮支,深层为前臂掌侧骨间神经;并有前臂正中动、静脉,深层有前臂掌侧骨间动、静脉通过[2]

12 间使穴的功效与作用

间使穴具有宽胸和胃清心安神截疟的功效。

间使穴有养心宁神、和胃祛痰作用[1]

手厥阴心包经起于胸中,出属心包络,与手少阳三焦经互为表里,间使穴为手厥阴心包经之经穴,故可用于治疗心病、神志病、热病、疟疾[9]

间使穴主治精神失常,癔病抽惊。系心包经之经穴,有祛痰开窍养心安神之功,用于心痛,多惊,昏危不语,猝死等症。《医宗金鉴》谓:“如鬼神使其间。”[4]

13 间使穴主治病

间使穴主要用于心胸、神志、脾胃及妇科疾患等:如心痛,心悸,癫狂病症,胃痛,呕吐,妇人月经不调及热病,失音,疟疾,肘挛腋肿,臂痛,惊悸,热病烦躁,胸痛,癫狂,痫症,肘挛,胃脘痛,霍乱吐泻,痫证,中风,惊厥,腋肿,肘挛急,热病,咽痛,喑哑不能言,疥疮,癫狂痫,现代又多用间使穴治疗风湿性心脏病,癔病,风湿性心脏病,心绞痛,心肌炎,心脏内外膜炎,癫痫,精神分裂症,脑血管病后遗症,感冒,咽喉炎,胃炎,荨麻疹,子宫内膜炎等。

间使穴主要用于心胸、神志、脾胃及妇科疾患等:如心痛、心悸、癫狂病症、胃痛、呕吐、妇人月经不调及热病、失音、疟疾、肘挛腋肿、臂痛等[1]

间使穴主治心痛,惊悸,胃痛,呕吐,热病烦躁,胸痛,疟疾,癫狂,痫症,肘挛,臂痛等[2]

间使穴主治心悸,心痛;胃脘痛,霍乱吐泻;癫狂,痫证,中风,惊厥;腋肿,臂痛,肘挛急等;热病,咽痛,喑哑不能言,疥疮[6]

间使穴主治心痛、心悸、胃痛、呕吐、热病、疟疾、癫狂痫、臂痛[8]

现代又多用间使穴治疗风湿性心脏病、癔病等[1]

1.循环系统疾病:风湿性心脏病,心绞痛,心肌炎,心脏内外膜炎;

2.精神神经系统疾病:癫痫,癔病,精神分裂症,脑血管病后遗症;

3.其它:感冒,咽喉炎,胃炎,疟疾,荨麻疹,子宫内膜炎等。

14 刺灸法

14.1 刺法

直刺0.5~1寸[6][8][2][1]深刺可透支沟[6],局部有酸胀感[6],或有麻电感向指端憨散[6]

注意:间使穴深层有前臂正中动、静脉,故针刺时应注意避开血管[6]

14.2 灸法

可灸[1][6][8]

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[2]

艾炷灸或温针灸3~7壮,艾条温灸5~10分钟。

15 间使穴的配伍

间使穴配大陵、曲泽治心肌炎[1]

间使穴配支沟治癫狂[1]

间使穴配水沟治失音[1]

间使穴配大杼治疟疾[1]

间使配大椎风池,治疟疾[6]

间使配合谷后溪百会,治癫痫[6]

间使配内关少府心俞,治心胸痛[6]

间使配内关、胃俞中脘,治胃痛[6]

间使配心俞,有益心气,宁神志的作用,主治心悸。

间使配大杼,有宣阳解表驱邪截疟的作用,主治疟疾。

间使配三阴交,有活血化瘀的作用,主治月经不调,经闭

16 特效按摩

拇指指腹用力按压间使穴,有酸胀感为宜,一般按摩3~5分钟,即可消除打嗝症状[7]

17 文献摘要

针灸甲乙经》:热病烦心善呕,胸中憺憺,善动而热,间使主之。卒心中痛,瘛疭互相引,肘内廉痛,心敖敖然,间使主之。胸痹引背,时寒,间使主之。头身风热,善呕吐,怵惕寒中少气掌中热,肘挛腋肿,间使主之。心悬如饥状,善悲而惊狂,面赤目黄,喑不能言,间使主之。头大浸淫,间使主之。

备急千金要方》:狂邪发无常,披头大唤欲杀人,不避水火狂言妄语,灸间使三十壮。

铜人腧穴针灸图经》:治心悬如饥,卒狂,胸中憺憺,恶风寒,呕吐,怵惕,寒中少气,掌中热,腋肿肘挛,卒心痛,多惊,喑不得语,咽中如梗。

针灸大成》:治月水不调,血结成块。

《针灸大成》:咽中如梗,间使、三间

《医宗金鉴》:主治脾寒证,九种心痛,脾疼,疟疾,晚,及瘰疬久不愈。

18 间使穴研究进展

18.1 心血系统的影响

本穴对心脏功能有一定影响。例如,电针间使治疗冠心病,能增强心肌收缩力,减慢心率,改善心电图,使左心室舒张期终末压降低。[9]

验证明,电针内关和间使,可使冠脉流量和心肌血氧供应量增加,冠脉阻力、心肌氧提取率降低,最大冠状动静脉血氧含量差值减少,心肌氧耗量降低,从而改善和调整心肌对氧的供求失衡,有利于濒危区缺血心肌损伤程度的减轻,使心肌坏死区减少。[9]

18.2 镇痛作用

电针内关和间使,对体感诱发电位中和疼痛有关的成分有抑制作用,表明电针内关、间使对中指刺激有一定的镇痛作用。[9]

19 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:392.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:913.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  5. ^ [5] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:101.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:281-282.
  7. ^ [7] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.
  8. ^ [8] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:99.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:281-282.

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