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静脉尿路造影

1 拼音

jìng mài niào lù zào yǐng

2 英文参考

descending urography

excretion urography

intravenous urography

IVU

UIV

urographia intraveinous

3 操作名称

静脉尿路造影

4 适应

静脉尿路造影适用于:

1.泌尿系统结石、结核肿瘤、肾盂和输尿管积液。

2.泌尿系统先天畸形肾下垂

3.泌尿系统外伤

4.明确腹部肿块与泌尿系统的关系。

5.血尿、脓尿原因待查。

6.无法进行逆行尿路造影者。

5 禁忌

1.碘对比剂过敏。

2.严重的心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾患。

6 准备

1.病人准备

(1)造影前2~3天禁用不透射X线药物

(2)造影前1天进少渣饮食。

(3)造影前清洁肠道,排空尿液

(4)造影前6h禁食、禁水。

(5)碘剂注射前,应按药典规定进行必要处理。

2.对比剂准备  对比剂为76%离子型或相应碘含量的非离子型对比剂,其用量为20~40ml。

3.摄影前准备

(1)认真核对X线摄影检查申请单,了解病情,明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单,应与临床医师核准确认

(2)根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。

(3)X线照片标记(包括病人片号、日期、造影照片的序号、体位左右标记等),要齐全、核准无误。

(4)开机预热,拟定并调整摄影条件。

(5)清除病人检查部位可能造成伪影的物品等。

7 方法

1.摄影体位

(1)病人仰卧于摄影台上,双下肢伸直,正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合,两臂置于体侧。

(2)在相当骶髂关节水平,利用肾盂造影压迫器、充气气囊或加压腹带,对下段输尿管进行压迫,压力一般为14.7kPa。

(3)双肾区造影片上缘包括第11肋骨,下缘包括第3腰椎。

(4)双肾区造影中心线垂直对准胸骨剑突与脐连线中点射入胶片中心。

(5)全泌尿系统造影照片上缘包括膈肌,下缘包括耻骨联合。

(6)全泌尿系统造影片,中心线经剑突与耻骨联合连线的中点垂直入射胶片。

(7)使用滤线器。

(8)摄影距离为100cm。

(9)平静呼吸状态下屏气曝光。

2.摄影程序

(1)造影前先摄取腹部平片。如发现肾区有钙化,加摄腹部侧位平片。

(2)对比剂注射后7min、15min,分别摄取双肾区造影片,至双肾显影良好为止。

(3)解除腹部压迫,立即摄取全泌尿系统造影片。

(4)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

8 注意事项

1.遇对比剂注射30min后,肾盂、肾盏仍显影不佳时,可延迟摄影时间。

2.疑肾下垂者,腹部压迫解除后,即刻同时摄取立位腹部前后位造影片。

3.疑膀胱占位性病变者,解压后,待排尿前摄取膀胱造影片。

4.输尿管加压压力视病人的耐受能力调整。加压期间,若病人出现迷走神经反应和下肢循环障碍时,应立即减压或解压。

5.造影过程中出现碘过敏症状时,应立即终止检查,并进行对症治疗

6.并发症  碘过敏并发症:喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿休克急性肾功能衰竭等。

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