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静脉肾盂造影

1 拼音

jìng mài shèn yú zào yǐng

2 英文参考

intravenous pyelography

3 操作名称

静脉肾盂造影

4 适应

静脉肾盂造影适用于肾、肾盂、输尿管膀胱畸形、梗阻性疾病、结核病、结石、肿瘤

5 禁忌

碘过敏,严重肝或肾脏功能不全,急性肾炎,急性肾盂炎,重症心脏病,心力衰竭甲状腺功能亢进,恶病质。

6 准备

1.检查前应摄腹部平片,以为参考。若怀疑有肾功能损害时,应先测定肾功能。

2.检查前晚餐进半流食,晚餐后至造影前禁食。

3.检查前晚服轻泻剂或检查前灌肠,按约定时间来科检查。先行腹部透视,观察肠曲内有无积气或粪块,以便进一步处理。

4.碘过敏试验。排净小便

5.常用造影剂  60%泛影葡胺。用量:1岁以下4~6ml,2~6岁5~10ml,7~14岁10~15ml,15岁以上用成人量20ml。

7 方法

1.患者屈膝平卧、系好腹压带。

2.由前臂静脉内慢慢注射造影剂,应先注射1ml后停止,观察5min如无不适感时,可于4~5min内注射完毕。

3.注射完毕,立即施加腹压(腹内有病变时须慎重,所加压力以不妨碍呼吸及不使患者感到痛苦为度)。根据需要,于7min、15min各摄一片(包括两侧肾区),30min解压后摄全腹部片1张。亦可在电视透视下调整摄片时间。儿童摄片时间宜略早,可于注射完毕后3、7、15min摄片。

4.大剂量法  适用于肾功能差或疑有输尿管病变者,可用造影剂1.5~2ml/kg计算,加入等量的5%葡萄糖液或生理盐水,快速静脉输入,初6min内应输入200ml。输完后1、3、5、10,20min各摄一片。此法不必禁水,不必腹部加压。

5.如遇特殊情况,摄片时间和位置可由放射科医师另行安排。

6.如需检查膀胱时,可解压后稍待,膀胱充满后摄正位,必要时摄左、右斜位片。

8 注意事项

常用碘造影剂发生过敏反应者,以本检查为常见,故应特别注意造影剂过敏试验。碘过敏试验阴性者仍可能出现碘剂反应,检查过程中医护人员应守候一旁,注意患者反应,做好应急准备。

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