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镰状细胞

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1 概述

镰形红细胞(sickle cell):形如镰刀状。这是由于红细胞内存在着异常血红蛋白S所致,人体在缺氧情况下易形成此类红细胞。因此检查镰形红细胞需将血液制成湿片,然后加入还原剂如偏亚硫酸钠。

2 镰状细胞的别名

镰刀状细胞;镰形红细胞;镰状红细胞

3 镰状细胞医学检查

3.1 检查名称

镰状细胞

3.2 分类

临床血液检查 > 红细胞

3.3 化验取材

血液

3.4 镰状细胞的测定原理

用等渗稀释液将血液稀释一定倍数,充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞,根据稀释倍数和计数的容积,换算成单位容积内的红细胞数

3.5 试剂

以下两种试剂均可应用。

(1)赫姆液:氯化钠1.0g,结晶硫酸钠Na2SO4·10H2O)5.0g(或无水硫酸钠2.5g),氯化汞0.5g,加水至200ml,溶解后加2%伊红水溶液1滴,过滤后备用。

(2)甲醛枸橼酸钠溶液:枸橼酸钠32g,加水约500ml溶解后,加40%甲醛10ml,加水稀释至1L,过滤后备用。

3.6 操作方法

(1)取试管1支,加稀释液4ml。

(2)用校准的微量吸管吸取末梢血20μl。

(3)擦去吸管外部余血,将20μl全血吹入稀释液,并用稀释液洗尽吸管内余血,立即混匀。

(4)将计数板及盖玻片擦净,将盖玻片覆盖于计数板上。

(5)用滴管吸取混匀的红细胞悬液充入计数室。

(6)静置2~3min后,用高倍镜计数中央大方格内四角和正中的5个中方格的红细胞边线上的细胞按“数上不数下,数左不数右”的原则计数。正常血液每个中方格的计数误差不大于10。

3.7 正常值

无(阴性)。

3.8 化验结果临床意义

阳性遗传性镰形红细胞增增多增多症。

3.9 附注

计数量增加可相对减少误差。

红细胞计数于下午5时至晨7时及餐后有所减少,可达10%,卧床休息较正常活动时可减少达5.7%,故在评价两次验血结果时应适当考虑时间、饮食和卧床休息等因素。

红细胞计数极易发生误差。静脉采血止血带结扎过久可引起假性增多,吸管不洁、不准、均会使计数或增或减;吸取稀释液,现多用手动加液器,在使用前应校准容量;计数板要力求购置准确者;计数时要数足够的数量。如充分注意,手工法所得结果仍有很好的准确性,可用以校正自动计数仪。

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