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百科词条:利尿药

本词条最后修订于2009/12/30 3:16:05

摘要:概述及分类利尿药是直接抑制肾小管对水、钠的重吸收和促进它们排泄的药物。利尿药是作用于肾脏,能增加电解质特别是Na+和水的排出,使尿量增加的药物。根据它们的作用强度和部位,可以分为三大类:(1)强效利尿药:这类主要作用于肾小管髓袢升支髓质部的利尿药,常用的有速尿、利尿酸。它们的作用是双重的,即可降低肾小管对尿液的稀释功能,又阻碍尿在集合管的浓缩过程,所以利尿作用强大而迅速。(2)中效利尿药:主要作用于肾小管髓袢升支皮质部的利尿药,最常用的是双氢克尿塞。由于它只降低肾对尿液的稀释功能,而对集合管的浓缩尿功能无影响,所以利尿作用比速尿、利尿酸弱一些。(3)弱效利尿药:根据作用部位可分为①主要作用于远曲小管和集合管的利尿药,常用的有氨苯蝶啶和安体舒通。②主要作用于近曲小管的利尿药,常用的药有乙酰唑胺。常用的利尿药主要根据其作用部位、化学结构及作用机制分为以下四类:(1)主要作用于髓袢升支髓质部的利尿药呋塞米、依他尼酸等,为高效利尿药。(2)主要作用于髓袢升支皮质部的利尿药噻嗪类、氯噻酮等,为中效利尿药。(3)主要作用于远曲小管的利尿药螺内酯(醛固酮抑制剂)、氨苯蝶啶等,为留钾利尿药。(4)主要

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