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里实证

1 拼音

lǐ shí zhèng

2 英文参考

interior sthenia syndrome[湘雅医学专业词典]

interior excess syndrome[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 注解

里实证为证候名,亦称内实证[1]。指外邪侵犯人体,或是脏腑机能失调,痰饮、水湿、积气瘀血宿食、燥屎、脓、虫、砂石等有形之物停积体内,导致各种邪气盛实的证候[2]

1.里实证指外邪化热入里,结于胃肠所出现的证候[1]。症见壮热、烦渴、腹痛便秘[1]。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒十三日,过经谵语者,以有热也,当以汤下之……若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。”

2.里实证指停痰、瘀血、食滞、虫积等所致的证名[1]。《景岳全书·传忠录》:“里实者,或为胀为痛,或为痞为坚,或为闭为结,或为喘为满,或懊𢙐不宁,或躁烦不眠,或气血积聚,结滞腹中不散,或寒邪热毒深留脏腑之间。”治宜祛痰理气活血、消食导滞杀虫等法[1]

实证指因邪气盛而正气尚未虚衰而致的证候[3]。多由外邪侵入人体,或内脏功能失调,以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留在体内所致[4]。与虚证相对。热性病的实证,表现高热面赤口渴烦躁,谵语,或腹满痛而拒按,便秘,尿短赤,舌质苍老,苔黄干糙,脉实有力等[3]。实证所结聚的邪气以气血郁结、热邪、水饮、停痰、食积、虫积、癥瘕积聚等较为常见[3]。《黄帝内经素问·通评虚实论》:“邪气盛则实精气夺则虚。”《医学心悟》:“假如病中无汗腹胀不减,痛而拒按,病新得,人禀厚,脉实有力,此实也。”由于致病邪气的性质及所在部位的不同,其临床表现亦不一致[4]。一般有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁,甚至神昏谵语、呼吸喘粗、痰涎壅盛、大便秘结小便不利,脉实有力,舌苔厚腻等[4]。治宜泻实祛邪[4]。实证有表实、里实、实热、寒实之分。

4 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:845.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1132.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:468.

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