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脉络膜转移癌

1 拼音

mài luò mó zhuǎn yí ái

2 疾病分类

肿瘤科,眼科

3 疾病概述

癌肿原发部位及转移途径:乳腺癌(女性)、肺癌(男性)占首位,支气管癌、消化道癌次之,其他恶性肿瘤肾上腺癌、绒毛膜上皮癌、淋巴上皮瘤等,向眼内转移。

临床表现:早期患者闪光感及视力减退,并有实性暗点。随着肿瘤迅速蔓延及沿水平方向扩展,继发视网膜脱离眼压至晚期增高。眼痛,特别是由乳腺癌转移者,疼痛更加剧.脉络膜转移癌除少数例外之外,均见于原发癌病的晚期,且在眼内转移之前或同时,已有其他器官转移.

治疗与预后:脉络膜转移癌为全身癌症晚期血行转移的一部分。摘除眼球只是在患者眼痛难忍时,为了减轻其痛苦的一种措施,对生命预后并无裨益。为了暂时保存视力,可试行放射治疗;但患者很少能生存至0.5~2年以上。如仅剩单眼且尚有视力时,大可不必。

4 疾病描述

脉络膜转移癌多见于40-70岁,女性,可为单眼或双眼,左眼多于右眼。以乳腺癌转移最为多见,肺癌次之,其他包括肾癌、消化道癌、甲状腺癌和肝癌等的转移。

5 症状体征

早期就有剧烈眼痛和头痛。眼底表现为后极部视网膜下灰黄色或黄白色、结节状的扁平隆起,晚期可发生广泛视网膜脱离。

6 诊断检查

诊断时应详细询问肿瘤病史、查找原发病灶。CTMRI超声波和FFA检查有助于诊断。

7 治疗方案

一般多为癌症晚期,已有颅内或其他部位的转移,除非为解除痛苦,眼球摘除术已无治疗意义。可考虑化疗或放疗。

8 相关出处

眼科学第六版

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