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麻疹病毒

1 拼音

má zhěn bìng dú

2 英文参考

measles virus

3 中文名称

麻疹病毒

4 英文名称

Measles virus (Edmonston virus);MeV

5 分类类型

7 GeneBank编号

[Z66517, K01711, X16565, Y09629]

8 关于麻疹

麻疹是由麻疹病毒(Measles virus)引起的急性发疹性呼吸道传染病。它的特点是传染性强,人群普遍易感,发病多以小儿为主。孕妇患麻疹后可引起早产及自发性流产,并可增加胎儿的危险性。临床上以发热、上呼吸道炎、颊黏膜出现麻疹黏膜斑(又称柯氏斑)及全身丘斑疹为主要特征,常并发中耳炎支气管炎、脑炎等。人类是麻疹病毒的贮存宿主,麻疹病毒只能自然感染人和一些类人猿。

麻疹在历史上曾经是严重威胁儿童生命和健康的重要传染病,被认为是“人人必得”。中国对麻疹的记载始于307年,国外关于麻疹的最早记载是公元9世纪。阿拉伯医学家当时认为麻疹是一种轻型天花,至1675年才认识到是一种独立的疾病。1864年对法罗群岛麻疹流行病学做了第一次确切的描述,病证实麻疹是在人和人之间经呼吸道传播

麻疹呈世界性分布,曾经是严重危害儿童生命健康的传染病之一。在发病的高峰年份(1965年),中国大约有900万例,发病率达1432/10万人。1965年开始接种疫苗后,1984年开始强化免疫,麻疹发病率才急剧下降,年发病率降到10/10万人以下。但全球每年仍有大约4500万麻疹病例,导致100万婴儿和儿童的死亡。

9 麻疹病毒基本特性

麻疹病毒是单股螺旋RNA病毒,是副黏病毒科麻疹病毒属成员。病毒颗粒直径120-250nm,形态为球形的多态。病毒有双层膜,膜厚10-20nm,上有5-8nm的短穗状突起,为血凝素(H)、血溶素(F,即融合蛋白),是病毒的表面抗原,内膜层内侧为膜蛋白(M),病毒膜包裹着核衣壳,核衣壳直径17nm,含有RNA和核壳体蛋白(N)、大蛋白(L)、磷蛋白(P),病毒颗粒中还可能存在肌动蛋白(Actin)。

麻疹病毒长期以来被认为是抗原单一而稳定,但自从单克隆抗体技术问世以来,已发现不同毒株的抗原结构不完全一致,抗原也存在变异。根据麻疹病毒血凝素基因核蛋白基因核苷酸序列的差异,国际上将麻疹病毒分为7个组。中国1993-1994年分离的麻疹病毒株与这7组不同,是新的第8组基因亚型。

10 麻疹病毒的传播途径

麻疹病人是病毒的唯一传染源患者感染早期病毒在呼吸道大量增殖,含有病毒的分泌物通过病人的呼吸、咳嗽和喷嚏排出体外并悬浮于空气中,形成麻疹病毒气溶胶易感者暴露在麻疹病毒气溶胶空间经呼吸道感染,也可伴随眼结膜感染。由于麻疹病毒气溶胶可以存在一定时间,所以病人虽已离去,易感者进入病人曾逗留过的场所,而无需与病人直接接触仍可被感染。被病毒气溶胶污染的衣物、机械携带工具等,在短时间、短距离内也可能起到传播作用

11 病毒感染的临床症状

病毒感染的临床症状分为典型麻疹和非典型麻疹两类。

典型麻疹的病程常表现为4个阶段,即潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期。潜伏期10-14天;前驱期亦称出疹前期,约3-5天,发热38-39℃以上,伴有怕光、流泪、流鼻涕和咳嗽等,与患感冒相似,经过3-4天,鼻炎、咳嗽加重,眼结膜充血,同时在口腔颊黏膜周围可见带有红晕的灰色小点,大小不等,为麻疹黏膜斑,这是早期诊断的重要依据。出疹期是患者发热3-4天后开始,患者出现皮疹,发疹期一般持续3-4天,皮疹为玫瑰色丘斑,一般先从耳后、前额、发际部开始,渐渐波及前胸、后背及躯干,四肢出现稠密的丘疹样皮疹,有的疹子稠密而融成一片。皮疹发展至高潮后,开始恢复期,皮疹按出疹顺序隐退,全身不适及呼吸道症状逐渐减退,体温降至正常,皮疹颜色变暗,一般退热后2-3天皮疹全退,疹退后留有棕色色素沉着和糠皮样脱屑。出疹期如果患儿高烧不退,疹子又出不来,或显现一下疹子忽又隐退,咳嗽加重,呼吸发憋,有可能并发了肺炎,若出疹过程中患儿声音嘶哑,喝水即发呛,这可能并发了喉炎。这些并发症应及时发现,引起重视,加以防治。

非典型麻疹包括轻型麻疹、异型麻疹、重型麻疹、新生儿麻疹和成人麻疹。异型麻疹主要发生于曾接种麻疹灭活疫苗者,多出现于接种后6个月到6年间。重型麻疹是由于病毒毒力较强或机体抵抗力低,或因严重继发细菌感染所致,可出现中毒性、休克性、出血性等。

12 麻疹病毒感染的并发症

麻疹是小儿常见的传染病,传染性强,发病率高,并易与支气管性肺炎或脑膜炎并发,麻疹病毒感染的并发症包括肺炎、喉炎、心血功能不全、脑炎和亚急性硬化性全脑炎等。患并发症者病死率高。如果没有并发症,就会逐渐康复

13 麻疹疫苗

麻症病毒只有一种血清型,世界各地分离的麻疹病毒的抗原性均相同,所以患过麻疹病毒的抗原性均相同,所以患过麻疹的人,恢复后一般有终身的免疫力。在人工培养的条件下,病毒的致病性可发生变异,如将病毒在鸡胚上培养传代多次后,就会减弱对人的致病性,但仍保持免疫性。目前应用的麻疹疫苗就是通过组织培养所获得的减毒毒株制备的。预防麻疹感染的措施是接种疫苗。随着疫苗接种的推广,麻疹的发病率已明显下降,病死率也大幅度下降。

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