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面鼽

1 拼音

miàn qiú

2 概述

面鼽为经穴别名,即四白[1]

穴位四白
汉语拼音Sibai
罗马拼音Szupai
美国英译名Four White



中国ST2
日本2

莫兰特氏E3
富耶氏
德国M5
英国S5
美国St2

四白为经穴名(Sìbái ST2)[2]。代号ST2[3]。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经[2][3]。白指光明,本穴能使目明四方而光明,故名四白[2]。主治目赤痛痒,目翳眼睑𥆧动,迎风流泪,急、慢性结膜炎角膜炎近视视神经萎缩头面疼痛头痛目眩口眼㖞斜面风鼻炎鼻旁窦炎,胆道蛔虫症三叉神经痛等,是眼科手术针麻常用穴之一。

3 面鼽的别名

面鼽[1]骨空[1]

4 出处

《针灸甲乙经》:四白,在目下一寸,向頄骨颧空,足阳明脉气所发。

5 穴名

白指光明,本穴能使目明四方而光明,故名四白[2]

四,数名,倍二为四。白,素色,有光明、洁白之义。四白,谓睛之上下左右皆露白,《易》所谓多白眼也。本穴在目下1寸,为上下左右四面,平白无饰、光明显见之处,故名四白。又因穴在目下,目能视万物,该穴主治目眩、目赤、目痒生翳,针之可使视力光明四射,故名四白。[1]

6 所属部位

[4]

7 四白穴的定位

标准定位:四白在面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处[5][6]

四白位于瞳孔直下1寸,当眶下孔处[3]

四白在面部,眶下孔处。正坐仰靠取之[2]

四白穴在足阳明胃经中的位置

四白穴的位置

四白穴的位置(足阳明胃经)

四白穴的位置(骨骼血管

四白穴的位置(肌肉

8 取法

坐位,在承泣直下3分,当眶下孔凹陷处取穴

四白在面部,眶下孔处。正坐仰靠取之[2]

正坐或仰卧位,眼向前平视,当瞳孔直下,眶下缘下方约1寸眶下孔中取穴[7]

9 穴位解剖

四白穴下为皮肤、皮下组织眼轮匝肌、提上唇肌、眶下孔或上颌骨。有面动、静脉分支,眶下动、静脉。分布面神经分支,正当眶下神经处。皮肤由上颌神经的眶下神经分布。针由皮肤、皮下组织经眼轮匝肌和提上唇肌,深进眶下孔、眶下管,可能刺及孔、管内的眶下神经、动脉和静脉。针沿管下壁,可至近眶下壁后部结构。所经表情肌由面神经的颧支和颊支支配。

9.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→眼轮匝肌、提上唇肌→眶下孔或上颔骨[2]

皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→提上唇肌→眶下孔[6]

9.2 穴区神经、血管

浅层有眶下神经分布;深层有眶下神经、动脉经过,并有面神经颧支分布[6]

布有面神经分支,正当眶下神经处;并有面动、静脉分支及眶下动、静脉分支通过[3]

10 功效与作用

四白有祛风明目通经活络的作用。

四白有疏风明目疏肝利胆等作用[2]

足阳明经别“还系目系”,足阳明之经筋“为目下纲”,四白穴正处目下,故主治眼病[7]

11 治病

四白穴主治目赤痛痒,目翳,眼睑𥆧动,迎风流泪,急、慢性结膜炎,角膜炎,近视,视神经萎缩,头面疼痛,头痛,目眩,口眼㖞斜,面风,鼻炎,鼻旁窦炎,胆道蛔虫症,三叉神经痛等,是眼科手术针麻常用穴之一。

四白穴主治目赤痛痒、目翳、眼睑𥆧动、迎风流泪、头面疼痛、口眼㖞斜[6]

四白主治目赤痛痒,口眼㖞斜,眼睑𥆧动,头痛,目眩;以及急、慢性结膜炎,角膜炎,近视,鼻旁窦炎,胆道蛔虫症,三叉神经痛等[3]

四白主要用于治疗眼目、面部等疾患:如目赤肿痛、目翳、眼睑𥆧动、迎风流泪、头痛目眩、口眼斜[2]

现代又多用四白治疗三叉神经经痛、鼻炎、鼻窦炎、角膜炎、近视眼、视神经萎缩、胆道蛔虫症等[2]

四白穴是治疗目疾与三叉神经痛的主穴,主治目赤痛痒,眼睑𥆧动,目翳,近视;头痛,眩晕面痛,口㖞,面风;胆道蛔虫病[7]

四白是眼科手术针麻常用穴之一。

四白穴是眼保健的常用腧穴[7]

精神神经系统疾病:三叉神经痛,面神经麻痹面肌痉挛

五官系统疾病:角膜炎,近视,青光眼,夜盲,结膜瘙痒,角膜白斑,鼻窦炎;

其它:胆道蛔虫症,头痛,眩晕。

12 刺灸法

12.1 刺法

直刺0.2~0.4寸[6]

一般直刺0.3~0.5寸,针感局部酸胀或有麻电感[2]

直刺或斜刺0.3~0.5寸,局部有酸胀感,不可深刺[7]

直刺0.2~0.3寸,局部酸胀;

向外上方斜刺0.5寸,入眶下孔可有麻电感放射至上唇部,治疗三叉神经第Ⅱ支痛[7]

注意:不宜过深,以防刺入眼眶内损眼球[3][7]

铜人腧穴针灸图经》:凡用针稳审方得下针,若针深即令人目乌色、针刺以三分为宜。

12.2 灸法

禁灸[2]

不宜灸[6]

13 配伍

四白穴配瞳子髎翳风颊车治三叉神经痛(第二支)[2]

四白配阳白地仓风池合谷面瘫[2]

四白配太冲睛明丰隆,治眼睑𥆧动、目翳、青光眼[7]

四白配阳白、瞳子髂、攒竹,治眼睑闭合不全[7]

四白配太阳、太冲,治目赤[7]

四白配丰隆、太白、太冲,有涤痰通络,疏肝明目的作用,主治目翳,眼睑瞤动,青光眼。

四白配颊车、攒竹、太阳,有通经活络的作用,主治口眼歪斜,角膜炎。

四白配涌泉大杼,有阴潜阳的作用,主治头痛目。

14 文献摘要

《针灸甲乙经》:目痛口僻,戾目不明,四白主之。

类经图翼》:头痛目眩,目赤后翳,瞤动流泪眼弦痒,口眼喎僻不能言。

《铜人腧穴针灸图经》:凡用针稳审方得下针,若针深,即令人目乌色。

《铜人腧穴针灸图经》:可灸七壮,针入三分,凡用针稳当方得下针,若针深即令人目乌色。

针灸大成》:主头痛,目眩,目赤痛,僻泪不明,目痒目肤翳,口㖞僻不能言。

15 研究进展

治疗面肌痉挛:用30号1寸毫针直刺四白,边捻边进,深0.2~0.3寸,有麻电感放射至上唇及口角即停,捻留针5~10 min。出针后用特制揿针从原针孔刺入,用胶布固定5~6 d出针。隔2~3 d,再如上法治,5次为一疗程。

治疗胆道蛔虫病:针刺四白透迎香强刺激,留针30 min,行针1次,疗效明显。

16 参考资料

  1. ^ [1] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:191.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:467.
  4. ^ [4] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:58.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:49.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:166.

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