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脑脊液免疫球蛋白

1 拼音

nǎo jǐ yè miǎn yì qiú dàn bái

2 英文参考

cerebrospinal fluid immunoglobulin

3 概述

脑脊液免疫球蛋白的主要来源:①局部合成,中枢神经系统感染时激活免疫细胞产生。②血脑屏障的改变,通过脑毛细管通透性增加,使血中的免疫球蛋白进入脑脊液中。由于测定方法的差异,正常脑脊液中免疫球蛋白稍有差异,一般情况下能够测定到的是IgGIgAIgM,其余二种含量甚微。目前对脑脊液IgG亚类研究甚多。

4 脑脊液免疫球蛋白的医学检查

4.1 检查名称

脑脊液免疫球蛋白

4.2 分类

体液排泄物检查 > 脑脊液检查

4.3 化验取材

脑脊液

4.4 脑脊液免疫球蛋白的测定原理

免疫散射比浊法抗体过量的前提下,通过光束时,悬浮颗粒所产生的散射光速率变化强弱与抗原浓度成正比。速率峰值经微电脑处理转换成抗原浓度。

4.5 试剂

同免疫散射比浊法。主要试剂有标本稀释液,比浊液(内含4%PEG6000)。

4.6 操作方法

使用免疫散射比浊操作法。

4.7 正常值

IgA 0~6mg/L

IgG 10~40mg/L

IgM 0~13mg/L

IgE 0mg/L

IgD 0mg/L

4.8 化验结果临床意义

(1)增高:

①IgG见于亚急性硬化性全脑炎多发性硬化症急性化脓性脑膜炎结核性脑膜炎、种痘后脑炎、麻疹脑炎、神经梅毒、急性病毒性脑膜炎脊髓腔梗阻、系统性红斑狼疮巨人症、Arnold-chian畸形等。

②IgA见于脑血管病变性疾患、Jacob-Greutzfeldt病、化脓性、结核脑膜炎及神经梅毒等。

③IgM提示有中枢神经系统感染,如>30mg/L表示为细菌性脑膜炎而非病毒性脑膜炎。多发性硬化症、肿瘤血管通透性改变,锥虫病等也可增高。

IgM浓度明显增高,是急性化脓性脑膜炎的特点,可达43.0±58.0mg/L。

IgM轻度增高,是急性病毒性脑膜炎的特征,IgM一般为5.0±5.8mg/L,若IgM超过30mg/L可排除病毒感染的可能。

各种类型的急性脑膜炎IgA和IgG水平均增高,而病毒性脑膜炎不如细菌性脑膜炎增高明显。

IgG的增高,在结核性脑膜炎较化脓性脑膜炎显著。

细菌性脑膜炎在开始化学治疗后14天内IgA一直下降。

(2)减低:

①IgG癫痫X射线照射、变性疾病、服类固醇药物等。

②IgA支原体脑脊髓膜炎、小脑共济失调、癫痫。

4.9 附注

标本采集后,应立即送检。本法的关键是要保持抗体过量,但不能太快,以免浪费抗血清

4.10 相关疾病

亚急性硬化性全脑炎、多发性硬化、急性化脓性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、麻疹、神经梅毒、梅毒、病毒性脑膜炎、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、锥虫病、共济失调

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