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脑脊液压力

1 拼音

nǎo jǐ yè yā lì

2 英文参考

cerebrospinal fluid pressure

3 概述

穿刺后应由医师做压力测定,正常人脑脊液压力卧位为0.78~1.76kPa(80~180mmH2O),儿童为0.4~1.0kPa(40~100mmH2O)。任何病变使脑组织体积或脑脊液量增加时,脑脊液压力均可升高。

4 脑脊液压力的医学检查

4.1 检查名称

脑脊液压力

4.2 分类

体液排泄物检查 > 脑脊液检查

4.3 化验取材

脑脊液

4.4 脑脊液压力的测定原理

同理学检验法。

4.5 试剂

同理学检验法。

4.6 操作方法

同理学检验法。

4.7 正常值

新生儿:0.29~0.78kPa (30~80mmH2O)

儿童: 0.69~1.96kPa (70~200mmH2O)

成人: 0.69~1.76kPa (70~180mmH2O)

4.8 化验结果临床意义

(1)升高:

①颅内各种炎症化脓性脑膜炎结核性脑膜炎真菌脑膜炎病毒性脑膜炎流行性乙型脑炎脊髓灰质炎耳源性脑膜炎脑脓肿(未破溃者)等。

②颅内非炎症:脑肿瘤脑出血蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬脑膜外血肿、颅内静脉血栓形成脑积水、脑损伤脑猪囊尾蚴病脑囊虫病)、脑包虫病、脑积水(脑水肿)、麻痹性痴性痴呆脑膜血管梅毒癫痫大发作等。

③颅外疾病:高血压尿毒症脑动脉硬化症铅中毒、肝衰竭(暴发型肝炎)、某些眼病、头部局部瘀血或全身瘀血性疾病等。

④其他:大量服用黄体酮维生素A四环素药品、胸腹压升高时、脑压亦可轻度升高。

(2)降低:

①脑脊液循环受阻:枕大区的阻塞、脊髓压迫症脊髓蛛网膜下腔粘连、硬膜下血肿。

②脑脊液流失过多:颅脑损伤致脑脊液漏、持续性脑室引流、短期内多次放脑脊液。

③脑脊液分泌减少。

④慢性消耗或衰竭:虚脱、重症脱水、慢性衰竭、精神分裂症、麻痹性痴性痴呆、小儿中毒消化不良晚期。

⑤良性低颅压综合征

⑥穿刺针头未完全进入椎管内。

4.9 附注

(1)颅内压升高显著的患者(表现有头痛呕吐视神经乳头水肿等)为避免脑疝形成,一般慎做或禁做腰穿取脑脊液。必须做时亦不可放脑脊液过多、过速。

(2)正常成人脑脊液压力为0.69~1.76kPa,约每分钟40~60滴。

(3)脑脊液标本由医生做腰椎穿刺采集,并要求在1h内送检。

4.10 相关疾病

化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿、脑出血、蛛网膜下腔出血、血栓形成、脑猪囊尾蚴病、囊虫病麻痹性痴呆、痴呆、梅毒、脑动脉硬化症、脊髓压迫症、脱水、精神分裂症、头痛

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